特発性高カルシウム尿症の結石症患者集団における骨密度と血管石灰化

先進国では、人口の約 10% が腎結石症 (NL) に苦しんでいると推定されています。 最近の多数の疫学研究では、NL の有病率と発生率が増加し続けており、有病率は過去 20 年間でほぼ 2 倍になっていることが報告されています。 腎結石の最初のエピソードを呈した患者は、成人で 5 年後の推定再発率が 50% 近くあります。 したがって、NL を痛みを伴う発作の単純な孤立した発作としてではなく、慢性的な病状と見なす方が賢明です。 したがって、NL は、患者の生活の質に重大な影響を与え、社会経済に大きな影響を与える真の公衆衛生上の問題を表しています。

臨床診療では、カルシウム結石が最も一般的であり、症例の90％で発生します.石は主にシュウ酸カルシウム（whewellite、weddellite）で構成されますが、リン酸カルシウム（カルバパタイト、brushite）も含まれます.

カルシウム結石症のリスク要因の 1 つは、尿がカルシウムで過剰に飽和することであり、これが結晶の形成につながる可能性があります。

NL患者に見られる最も一般的な代謝異常は高カルシウム尿症です.これは、尿中カルシウムの排泄の増加として定義されています.最初に、原発性副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシス、遠位尿細管アシドーシス、高ビタミンD、固定化などの別の病状に続発する高カルシウム尿症を区別できます.特発性高カルシウム尿症 (HI) から、いわゆる原発性カルシウム結石症の起源. HI は、NL の成人の 30 ～ 60% に影響を与えると推定されています。

特発性高カルシウム尿症は、骨密度の低下に関連しています。 NL 患者は、椎骨、股関節、および大腿骨頸部の T スコア値が有意に低くなっています。NL 患者は、骨折のリスクが高く、骨粗鬆症を発症する可能性が 4 倍高くなります。 現在、特発性高カルシウム尿症が結石症患者の骨ミネラル密度の減少の原因である可能性があると提案されています.骨密度と動脈壁の厚さの間には反比例の関係があり (一部は血管の石灰化による)、動脈硬化と骨粗鬆症の関係が示唆されています。 この関係は、結石症の女性でより顕著になります。 さらに、NL 患者の心血管疾患の増加が報告されています。

したがって、NL は全身疾患とみなされるべきであり、メタボリック シンドローム、動脈性高血圧症、糖尿病、心血管疾患などのいくつかの病状とも関連しています。

研究者の知る限り、ベルギーの結石症患者集団における血管石灰化および骨脱灰の有病率に関する統計データはこれまでに発表されていません。

これに関連して、この研究の目的は、血管石灰化 (動脈硬化の初期状態) の有病率と、ブルグマン大学病院で特発性高カルシウム尿症を伴う結石集団の骨密度を評価することです。