I-125 手術不能な肺門胆管癌に対するシード装填型ステント挿入術

悪性胆道閉塞は通常、原発性または転移性肝胆道腫瘍を患っている患者に発生します。 悪性胆道閉塞患者の約 80% は外科的切除の対象ではないため、ほとんどの患者にとって緩和的介入が唯一の治療選択肢となります。 利用可能な緩和治療のうち、悪性胆道閉塞患者の治療には経皮的または内視鏡的ステント挿入が最も頻繁に使用されています。

ステント挿入は悪性胆道閉塞患者に対して良好な短期転帰をもたらす可能性があるが、これらの治療を受けた患者では依然としてステント機能不全が一般的な転帰であり、この治療戦略の長期有効性は限定的である。 通常のステント挿入のこの欠点を克服するために、多くの研究者が新しい胆汁 I-125 シードを充填したステントを開発しました。 I-125 シードを充填したステントは、黄疸を効果的に軽減できるだけでなく、腫瘍に近接照射療法を行うこともできます。 以前のメタ分析では、通常のステント挿入と比較して、I-125 シードを装填したステント挿入は、手術不能な悪性胆道閉塞患者の生存期間およびステント開存性の延長と関連していることも示されています。 しかし、これまでの研究のほとんどには、さまざまながんの種類や悪性胆道閉塞部位を持つ悪性胆道閉塞患者が含まれていたため、バイアスのリスクが存在しました。 したがって、単一種類の癌患者においてこれら 2 種類のステントを比較する研究が明らかに必要とされています。

肺門部の悪性胆道閉塞は、悪性胆道閉塞の重要な部分です。 肺門部胆管癌は、肺門部の悪性胆道閉塞を引き起こす最も一般的な疾患です。 ここでは、肺門胆管癌患者に対する I-125 シード装填ステント挿入の臨床的および長期的有効性を評価しました。