Inserção de stent carregado com sementes I-125 para colangiocarcinoma hilar inoperável

A obstrução biliar maligna geralmente surge em pacientes que sofrem de tumores hepatobiliares primários ou metastáticos. Aproximadamente 80% dos pacientes com obstrução biliar maligna não são elegíveis para ressecção cirúrgica e, como tal, as intervenções paliativas são a única opção de tratamento disponível para a maioria dos pacientes. Dos tratamentos paliativos disponíveis, a inserção de stent percutâneo ou endoscópico é o mais frequentemente usado para tratar pacientes com obstrução biliar maligna.

Embora a inserção do stent possa alcançar bons resultados a curto prazo para pacientes com obstrução biliar maligna, a disfunção do stent continua sendo um resultado comum nesses pacientes tratados, limitando a eficácia a longo prazo dessa estratégia de tratamento. A fim de superar esta deficiência da inserção normal do stent, muitos pesquisadores desenvolveram um novo stent biliar carregado com sementes de I-125. Os stents carregados com sementes de I-125 não só podem efetivamente aliviar a icterícia, mas também podem fornecer a braquiterapia para o tumor. Metanálises anteriores também indicaram que mostraram que, em relação à inserção normal do stent, a inserção do stent carregado com sementes de I-125 foi associada a uma sobrevida mais longa e à permeabilidade do stent em pacientes com obstrução biliar maligna inoperável. No entanto, a maioria dos estudos anteriores incluiu pacientes com obstrução biliar maligna com diferentes tipos de câncer e locais de obstrução biliar maligna e, portanto, o risco de viés existia. Portanto, há uma clara necessidade de um estudo comparando esses dois tipos de stent em pacientes com um único tipo de câncer.

A obstrução biliar maligna hilar é uma parte importante da obstrução biliar maligna. O colangiocarcinoma hilar é a doença mais comum que causa obstrução biliar maligna hilar. Aqui, avaliamos a eficácia clínica e de longo prazo da inserção de stent carregado com sementes de I-125 para pacientes com colangiocarcinoma hilar.