肩峰下インピンジメント症候群の高低レーザー
2023年1月21日 更新者:Marwa Shafiek Mustafa Saleh、Cairo University
肩峰下インピンジメント症候群患者の治療における高強度レーザー療法と低レベルレーザー療法の比較:無作為化二重盲検対照試験。
肩の痛みは、臨床現場で腰椎および首の疾患に次いで 3 番目に多い筋骨格の問題であり、肩の痛みの最も一般的な原因は肩峰下インピンジメント症候群です。
治療の主な目標は、痛みを軽減し、機能障害を引き起こす機械的な問題を解決することです。
低レベルレーザー治療は、その抗炎症および光生体刺激特性によって細胞増殖と組織再生を促進するため、多くの筋骨格疾患と同様に、肩峰下インピンジメント症候群の治療でますます使用される治療法です。
また、近年注目されている治療法として高強度レーザー治療があります。
これらの超短インパルスは生体組織 (3 ~ 4 cm) に深い作用をもたらし、照射された軟部組織に均一な光源分布をもたらしますが、過度の熱増強はありません。
深部組織のフォトメカニック効果で痛みと浮腫を軽減します。
研究者が知る限り、肩峰下インピンジメント症候群におけるこれら 2 つの治療法を比較した研究はまだありません。
この研究は、肩峰下インピンジメント症候群患者の治療における高強度レーザー治療と低強度レーザー治療の有効性を比較するために計画されました。
調査の概要
状態
完了
研究の種類
介入
入学 (実際)
42
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Giza、エジプト、12613
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
25年~45年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 少なくとも1ヶ月の肩の痛み.
- 25~45歳の男女患者
- 正の衝突試験結果
- MRIで確認されたNeer分類によるステージIまたはIIの疾患
- ビジュアル アナログ スケール スコアが 40 mm を超える。
除外基準:
以下の場合、患者は除外されます。
- 肩に大きな外傷
- III期肩峰下インピンジメント症候群
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症
- 石灰性腱炎
- 癒着性関節包炎(前屈160未満、水平外転160未満)
- 心臓ペースメーカーの設置
- 過去 6 か月間の同じ肩に対する理学療法プログラムの履歴。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:対照群
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また、患者は肩の筋肉の柔軟性と強化運動の形で伝統的な理学療法の練習を受けます。
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実験的:高レーザー群
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波長 1064 nm、最大出力 25 W の高強度レーザーが使用されます。本研究では、鎮痛および生体刺激モードを使用した。 また、患者は肩の筋肉の柔軟性と強化運動の形で伝統的な理学療法の練習を受けます。 |
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実験的:低レーザー群
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患者は、従来の理学療法のエクササイズに加えて、低レベルのレーザー療法を受けます。 波長850nm、出力100mV、連続波、スポット面積0.07cm2のダイオードレーザー装置を使用します。 レーザーは、肩の肩峰下領域の各ポイントで 1 分間、最大 5 つの痛みを伴うポイントで 5 ジュール/cm2 (合計 15 ~ 20 ジュール) の線量で適用されます。 また、患者は肩の筋肉の柔軟性と強化運動の形で伝統的な理学療法の練習を受けます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強さ
時間枠:3週間でのベースラインからの変化
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痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価されます。
患者は、一方の端が「痛みなし」、もう一方の端が「最も耐え難い痛み」である 100 mm の線で痛みの重症度をマークするように求められます。
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3週間でのベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩の可動域
時間枠:3週間でのベースラインからの変化
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仰臥位でゴニオメーターを使用して屈曲、外転、外旋を測定し、能動的な動きを記録します。
ゴニオメーターは、外転の場合は肩峰、屈曲の場合は大結節、90°の肩と肘の屈曲での外旋の場合は肘頭を中心にします。
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3週間でのベースラインからの変化
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痛みの圧力閾値
時間枠:3週間でのベースラインからの変化
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圧痛閾値は、肩峰下領域の最も痛みを伴うポイントでアナログ痛覚計を使用して決定されます。
このポイントは、患者が「最大の痛みのポイント」として決定したポイントに基づいて、以前の検査によって決定されます。
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3週間でのベースラインからの変化
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肩の痛みと障害指数
時間枠:3週間でのベースラインからの変化
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このスケールは、肩の機能状態を評価するために使用されます。
SPADI には肩に関する質問が含まれており、痛みと障害の 2 つのサブスケールで構成されています。
痛みのサブスケールは 5 項目、障害のサブスケールは 8 項目で構成され、合計スコアは 0 ~ 100 です。
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3週間でのベースラインからの変化
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)
時間枠:3週間でのベースラインからの変化
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この尺度は、睡眠の質と障害を評価するもので、7 つのサブコンポーネント (主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、睡眠効率、睡眠障害、薬物使用、日中の機能) と 19 の項目で構成されています。
各構成要素は0~3のスコアで評価され、0~21の合計睡眠スコアで評価され、スコアが高いほど睡眠の質が低いことを表します。
PSQI 合計スコアが 5 点未満の場合は睡眠の質が「良い」と見なされ、5 点を超える場合は睡眠の質が「悪い」と見なされます。
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3週間でのベースラインからの変化
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Bal A, Eksioglu E, Gurcay E, Gulec B, Karaahmet O, Cakci A. Low-level laser therapy in subacromial impingement syndrome. Photomed Laser Surg. 2009 Feb;27(1):31-6. doi: 10.1089/pho.2007.2222.
- Alfredo PP, Bjordal JM, Junior WS, Marques AP, Casarotto RA. Efficacy of low-level laser therapy combined with exercise for subacromial impingement syndrome: A randomised controlled trial. Clin Rehabil. 2021 Jun;35(6):851-860. doi: 10.1177/0269215520980984. Epub 2020 Dec 14.
- Aceituno-Gomez J, Avendano-Coy J, Gomez-Soriano J, Garcia-Madero VM, Avila-Martin G, Serrano-Munoz D, Gonzalez-Gonzalez J, Criado-Alvarez JJ. Efficacy of high-intensity laser therapy in subacromial impingement syndrome: a three-month follow-up controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2019 May;33(5):894-903. doi: 10.1177/0269215518824691. Epub 2019 Jan 23.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年3月15日
一次修了 (実際)
2022年8月15日
研究の完了 (実際)
2022年9月15日
試験登録日
最初に提出
2021年3月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年3月2日
最初の投稿 (実際)
2021年3月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年1月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年1月21日
最終確認日
2021年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。