透析前の集団における足の愁訴/問題および潰瘍の有病率

糖尿病 (DM) 集団における足潰瘍の有病率に関しては、多くの研究が発表されています。 張ら。足潰瘍は世界中のDM患者の6.3%に蔓延していると結論付けています。 さらに、糖尿病は慢性腎臓病 (CKD) の主な原因の 1 つであり、DM と CKD の両方を患っている患者では足の合併症のリスクの増加が見られます。 さらに、透析治療は足の潰瘍形成の可能性も高くなります。

Ndip らによると、CKD 患者と DM 患者は、足部潰瘍の発症に寄与する 3 つの危険因子を共有しています。 この 3 部作は、末梢動脈疾患 (PAD)、神経障害、創傷治癒障害を伴う感染症に対する感受性の増加で構成されます。 糖尿病性CKD患者も非糖尿病性CKD患者も、足の感覚が低下する末梢神経障害のリスクが高くなります。 そのため軽度の外傷に対して傷つきやすくなり、足部潰瘍の発症につながります。 これらは感染症や切断などのより深刻な足の合併症に先行して起こることが多く、患者の罹患率や死亡率に大きな影響を与えます。 また、医療システムに多大な財政的負担を与えます。

さらに、CKD を患う成人のほぼ 4 分の 1 がうつ病に対処しなければなりません。 これは独立して、透析前の集団における生活の質の低下と関連しています。 生活の質は、PAD、末梢神経障害、足の問題によっても損なわれます。 残念ながら、患者は腎臓病に圧倒されて教育やセルフケアを避けることがあり、それがさらなる合併症や医療費の増加につながる可能性があります。

UZ ルーベンでは、重度の腎機能喪失 (正常な機能の 25% 以下) の患者が事前透析プログラムに参加します。 DM 患者や透析患者とは対照的に、透析前の集団におけるさまざまな足の問題の有病率に関するデータは不足しています。 フリーマンら。非DM CKD患者も対象とした数少ない研究の1つを実施した。 これにより、CKD患者においてもDM患者と同様の頻度で足部潰瘍が発生することが判明した。 ただし、この研究の重要な制限はサンプルグループのサイズが小さいことであるため、さらなる研究が必要です。 ステージ 3 から 5 の CKD は世界人口の約 10% に影響を及ぼしている可能性があるため、これらの患者に起こるさまざまな足の症状について詳しく知ることが重要です。

私たちの研究の目的は、DM 患者と非 DM 患者の両方で構成される透析前の集団における足の問題の有病率と種類を判断することです。 可能であれば、危険因子が特定されます。 腎機能低下や足の問題が生活の質や一般的な健康状態に及ぼす悪影響が分析されます。 足に問題がある患者では、そうでない患者に比べて、PAD、末梢神経障害、および DM の有病率が高いと予想されます。