Die Prävalenz von Fußbeschwerden/-problemen und Geschwüren in einer Population vor der Dialyse

Es wurden zahlreiche Forschungsergebnisse zur Prävalenz von Fußgeschwüren bei Patienten mit Diabetes mellitus (DM) veröffentlicht. Zhang et al. kamen zu dem Schluss, dass bei 6,3 % der DM-Patienten weltweit Fußgeschwüre auftreten. Darüber hinaus ist Diabetes mellitus eine der Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen (CKD), und bei Patienten, die sowohl an DM als auch an CKD leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Fußkomplikationen. Darüber hinaus ist eine Dialysebehandlung auch mit einem höheren Risiko für Fußgeschwüre verbunden.

Laut Ndip et al. teilen CNI- und DM-Patienten eine Trilogie von Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Fußgeschwüren beitragen. Diese Trilogie besteht aus peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK), Neuropathie und einer erhöhten Infektionsanfälligkeit mit einer gestörten Wundheilung. Sowohl diabetische als auch nicht-diabetische CNE-Patienten haben ein hohes Risiko für eine periphere Neuropathie, die zu einer verminderten Empfindung in den Füßen führt. Dadurch sind sie anfälliger für kleinere Traumata, die zur Entstehung von Fußgeschwüren führen können. Diese gehen häufig schwerwiegenderen Fußkomplikationen wie Infektionen und Amputationen voraus, die einen großen Einfluss auf die Morbidität und Mortalität des Patienten haben. Sie stellen auch eine große finanzielle Belastung für das Gesundheitssystem dar.

Darüber hinaus hat fast ein Viertel der Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung mit Depressionen zu kämpfen. Dies ist unabhängig davon mit einer verminderten Lebensqualität in einer Bevölkerung vor der Dialyse verbunden. Die Lebensqualität wird auch durch das Vorliegen einer pAVK, einer peripheren Neuropathie und Fußproblemen beeinträchtigt. Leider können Patienten mit ihrer Nierenerkrankung so überfordert sein, dass sie auf Aufklärung und Selbstfürsorge verzichten, was zu noch mehr Komplikationen und Gesundheitskosten führen kann.

Am UZ Leuven werden Patienten mit einem schweren Verlust der Nierenfunktion (bis zu 25 Prozent oder weniger der normalen Funktion) in das Prädialyseprogramm aufgenommen. Im Gegensatz zu DM- und Dialysepatienten gibt es nur wenige Daten über die Prävalenz verschiedener Fußprobleme in einer Population vor der Dialyse. Freeman et al. führte eine der wenigen Studien durch, die auch Nicht-DM-CNI-Patienten umfasste. Dabei wurde bei CKD-Patienten eine ähnliche Häufigkeit von Fußgeschwüren festgestellt wie bei DM-Patienten. Eine wichtige Einschränkung der Studie ist jedoch die geringe Größe der Stichprobengruppe, sodass weitere Untersuchungen erforderlich sind. Da etwa 10 % der Weltbevölkerung von CKD im Stadium 3 bis 5 betroffen sein können, ist es wichtig, mehr über die verschiedenen Fußbeschwerden zu erfahren, die bei diesen Patienten auftreten.

Ziel unserer Studie ist es, die Prävalenz und Art von Fußproblemen in einer Population vor der Dialyse zu bestimmen, die sowohl aus DM- als auch Nicht-DM-Patienten besteht. Wenn möglich, werden Risikofaktoren ermittelt. Es werden die schädlichen Auswirkungen einer eingeschränkten Nierenfunktion und Fußproblemen auf die Lebensqualität und den allgemeinen Gesundheitszustand analysiert. Bei Patienten mit Fußproblemen ist eine höhere Prävalenz von pAVK, peripherer Neuropathie und DM zu erwarten als bei Patienten ohne.