Forekomsten af ​​fodklager/problemer og sår i en befolkning før dialyse

Der er publiceret masser af forskning vedrørende forekomsten af ​​fodsår i en diabetes mellitus (DM) population. Zhang et al. konkluderede, at fodsår er udbredt hos 6,3 % af DM-patienter på verdensplan. Desuden er diabetes mellitus en af ​​hovedårsagerne til kronisk nyresygdom (CKD), og en øget risiko for fodkomplikationer ses hos patienter, der lider af både DM og CKD. Endvidere er dialysebehandling også forbundet med en højere sandsynlighed for fodsår.

Ifølge Ndip et al. deler CKD- og DM-patienter en trilogi af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​fodsår. Denne trilogi består af perifer arteriel sygdom (PAD), neuropati og en øget modtagelighed for infektion med en forringet sårheling. Både diabetiske og ikke-diabetiske CKD-patienter har en høj risiko for perifer neuropati, hvilket skaber en nedsat fornemmelse i fødderne. Dette gør dem mere sårbare over for mindre traumer, hvilket fører til udvikling af fodsår. Disse går ofte forud for mere alvorlige fodkomplikationer som infektioner og amputationer, som har stor indflydelse på patientens sygelighed og dødelighed. De forårsager også en stor økonomisk belastning for sundhedsvæsenet.

Derudover skal næsten en fjerdedel af voksne med CKD klare depression. Dette er uafhængigt forbundet med en nedsat livskvalitet i en prædialysepopulation. Livskvaliteten forringes også af tilstedeværelsen af ​​PAD, perifer neuropati og fodproblemer. Desværre kan patienter blive så overvældet af deres nyresygdom, at de undgår uddannelse og egenomsorg, hvilket kan føre til endnu flere komplikationer og sundhedsomkostninger.

I UZ Leuven optages patienter med et alvorligt tab af nyrefunktion (ned til 25 procent eller mindre af den normale funktion) i prædialyseprogrammet. I modsætning til DM og dialysepatienter er der mangel på data om forekomsten af ​​forskellige fodproblemer i en prædialysepopulation. Freeman et al. udført et af de få studier, der også omfatter ikke-DM CKD-patienter. Herved blev der fundet en lignende hyppighed af fodsår hos CKD-patienter som hos DM-patienter. En vigtig begrænsning ved undersøgelsen er dog den lille stikprøvegruppestørrelse, så yderligere forskning er nødvendig. Da CKD i trin 3 til 5 kan påvirke cirka 10 % af den globale befolkning, er det vigtigt at lære mere om de forskellige fodsygdomme, der opstår hos disse patienter.

Formålet med vores undersøgelse er at bestemme prævalensen og typerne af fodproblemer i en prædialysepopulation bestående af både DM- og ikke-DM-patienter. Hvis det er muligt, vil risikofaktorer blive fastlagt. De skadelige virkninger af dårlig nyrefunktion og fodproblemer på livskvaliteten og den generelle sundhedstilstand vil blive analyseret. En højere prævalens af PAD, perifer neuropati og DM forventes hos patienter med fodproblemer sammenlignet med dem uden.