A prevalência de queixas/problemas nos pés e úlceras em uma população pré-diálise

Muitas pesquisas foram publicadas sobre a prevalência de úlceras nos pés em uma população com diabetes mellitus (DM). Zhang et al. concluíram que a ulceração nos pés é prevalente em 6,3% dos pacientes com DM em todo o mundo. Além disso, o diabetes mellitus é uma das principais causas de doença renal crônica (DRC) e um risco aumentado de complicações nos pés é observado em pacientes que sofrem tanto de DM quanto de DRC. Além disso, o tratamento dialítico também está associado a uma maior probabilidade de ulceração nos pés.

Segundo Ndip et al., pacientes com DRC e DM compartilham uma trilogia de fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de úlceras nos pés. Esta trilogia consiste em doença arterial periférica (DAP), neuropatia e aumento da suscetibilidade à infecção com dificuldade de cicatrização de feridas. Tanto os pacientes diabéticos quanto os não diabéticos com DRC apresentam alto risco de neuropatia periférica, criando uma diminuição da sensação nos pés. Isso os torna mais vulneráveis ​​a pequenos traumas, levando ao desenvolvimento de úlceras nos pés. Muitas vezes precedem complicações mais graves nos pés, como infecções e amputações, que têm grande impacto na morbidade e mortalidade do paciente. Eles também causam uma grande carga financeira para o sistema de saúde.

Além disso, quase um quarto dos adultos com DRC têm de lidar com a depressão. Isto está independentemente associado a uma redução da qualidade de vida numa população pré-diálise. A qualidade de vida também é prejudicada pela presença de DAP, neuropatia periférica e problemas nos pés. Infelizmente, os pacientes podem ficar tão sobrecarregados com a sua doença renal que evitam a educação e o autocuidado, o que pode levar a ainda mais complicações e custos de saúde.

Na UZ Leuven, os pacientes com perda grave da função renal (até 25% ou menos da função normal) são incluídos no programa de pré-diálise. Em contraste com os pacientes com DM e em diálise, há escassez de dados sobre a prevalência de diferentes problemas nos pés em uma população pré-diálise. Freeman et al. realizaram um dos poucos estudos que também incluem pacientes com DRC sem DM. Assim, foi encontrada uma frequência semelhante de úlceras nos pés em pacientes com DRC e em pacientes com DM. No entanto, uma limitação importante do estudo é o pequeno tamanho do grupo amostral, sendo necessárias mais pesquisas. Como a DRC nos estágios 3 a 5 pode afetar aproximadamente 10% da população global, é importante aprender mais sobre as diferentes queixas nos pés que ocorrem nesses pacientes.

O objetivo do nosso estudo é determinar a prevalência e os tipos de problemas nos pés em uma população pré-diálise, composta por pacientes com e sem DM. Se possível, os fatores de risco serão determinados. Serão analisados ​​os efeitos prejudiciais da má função renal e dos problemas nos pés na qualidade de vida e no estado geral de saúde. Espera-se uma maior prevalência de DAP, neuropatia periférica e DM em pacientes com problemas nos pés em comparação com aqueles sem.