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Bリンパ性悪性腫瘍用の臍帯血由来抗CD19 CAR操作NK細胞

2021年4月5日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China

再発/難治性Bリンパ性悪性腫瘍に対する臍帯血由来の抗CD19 CAR操作NK細胞の安全性と有効性:単一施設、非盲検、単一群の臨床研究

これは、再発性または難治性血液疾患患者における抗 CD19 キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 NK 細胞 (CAR-NK-CD19) の一次安全性と有効性を評価するための、単一施設、非盲検、単群試験です。悪性腫瘍。

調査の概要

詳細な説明

抗 CD19 キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞療法は、B 細胞がんにおいて顕著な臨床効果を示しています。 ただし、CAR T 細胞は実質的な毒性効果を誘発する可能性があり、細胞の製造は複雑です。 抗 CD19 CAR を発現するように改変されたナチュラル キラー (NK) 細胞は、これらの制限を克服する可能性があります。

健康なドナーからの臍帯血 (CB) 由来 NK 細胞は、CAR-NK-CD19 細胞の産生源です。 CB由来のNK細胞を精製し、抗CD19 CARおよびインターロイキン-15をコードするレトロウイルスベクターで形質導入します。

これは調査研究です。 目的は、CD19+ B 細胞悪性腫瘍患者における CAR-NK-CD19 細胞の安全性と有効性を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

27

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 募集
        • Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -18歳以上;
  2. -Eastern Cooperative Oncology Group スコア≤ 3;
  3. 急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病、非ホジキンリンパ腫を含む CD19+ B 細胞性血液悪性腫瘍と診断されています。
  4. 患者は、少なくとも2回の治療後に再発または難治性でなければなりません。
  5. 患者の主要な臓器は正常に機能しています:

    A. 肝機能: アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常上限の 2.5 倍未満 (ULN) で、総ビリルビンが ULN の 1.5 倍以下; B. 腎機能: クレアチニンクリアランス速度が 60ml/分以上。 C. 肺機能: 室内酸素飽和度 ≥ 95%。 D.心機能:左心室駆出率(LVEF)≧50%、臨床的に重要な心電図所見なし。

  6. 女性の血液妊娠検査は陰性であり、参加者は最後のフォローアップまで効果的な避妊法を使用しています。
  7. 患者またはその法定後見人が自発的に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名します。

除外基準:

  1. 研究者は、CAR-NK-CD19 細胞治療を受けるリスクが高い可能性がある、消化管リンパ節および/または中枢神経系の病変を有する患者を判断します。
  2. 移植片対宿主反応があり、免疫抑制剤が必要な患者、または自己免疫疾患の患者。
  3. 全身性ステロイドは、アフェレーシスの 5 日以内に使用されます。
  4. 骨髄造血細胞の産生を刺激する薬剤は、アフェレーシスの5日前までに使用されます。
  5. -患者は、登録前21日以内に細胞傷害性化学療法または放射線療法を受けます(チロシンキナーゼ阻害剤または他の標的療法は、リンパ除去化学療法の2週間前に使用できます)。
  6. -てんかんまたは他の中枢神経系疾患の病歴。
  7. -5年以内に他の活動性悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸がんを除く)の参加者。
  8. -既知のHIV陽性患者。
  9. B型肝炎または活動性C型肝炎の活動性複製を含む、活動性感染症の患者。
  10. 患者は登録前 4 週間以内に抗腫瘍治療を受け、以前の治療に関連する毒性は登録時に 1 未満のレベルには戻りません (脱毛症などの低度の毒性を除く)。
  11. 過去 4 週間に大手術。
  12. 遵守していない患者。
  13. 抗凝固剤が使用されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フルダラビン + シクロホスファミド + CAR-NK-CD19 細胞
患者は、-5、-4、および -3 日目にフルダラビン (30 mg/kg) およびシクロホスファミド (300 mg/kg) によるリンパ球除去を受け、続いて 0 日目に CAR-NK-CD19 細胞を 1 回注入します。急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、非ホジキンリンパ腫の3つのグループに分けられます。 0.01×10^7、0.1×10^7、1.0×10^7 CAR+ T 細胞の用量 (±20% の許容範囲) が、3+3 用量漸増試験の各グループでテストされます。 各用量群には 3 人の患者がいます。 グループで用量制限毒性 (DLT) が発生しない場合、次のグループではその後のより高い用量が使用されます。 いずれかの用量レベルで 1 人の被験者に DLT が出現した場合、さらに 3 人の被験者が同じ用量レベルに登録されます。 最大用量が延長される可能性があります。
-5、-4、および -3 日目にフルダラビン 30 mg/kg。 -5、-4、および -3 日目にシクロホスファミド 300 mg/kg。 0日目のCAR-NK-CD19細胞。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象の発生率
時間枠:点滴後2年以内
治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン5.0)に従って記録および評価されます。
点滴後2年以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発/難治性CD19+ B細胞血液悪性腫瘍におけるCAR-NK-CD19細胞投与の全奏効率(ORR)。
時間枠:点滴後2年以内
ORR は、CAR T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで評価されます。
点滴後2年以内
再発/難治性CD19+ B細胞血液悪性腫瘍におけるCAR-NK-CD19細胞投与の完全奏効率(CRR)。
時間枠:点滴後2年以内
CRRは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップ(打ち切り)まで評価されます。
点滴後2年以内
再発/難治性CD19+ B細胞血液悪性腫瘍におけるCAR-NK-CD19細胞投与の無増悪生存期間(PFS)。
時間枠:点滴後2年以内
PFSは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップ(打ち切り)まで評価されます。
点滴後2年以内
再発/難治性 CD19+ B 細胞造血器悪性腫瘍における CAR-NK-CD19 細胞投与の奏功期間 (DOR)。
時間枠:点滴後2年以内
DORは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップまで評価されます(検閲済み)。
点滴後2年以内
再発/難治性CD19+ B細胞血液悪性腫瘍におけるCAR-NK-CD19細胞投与の全生存率(OS)。
時間枠:点滴後2年以内
OSは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップまで評価されます(検閲済み)。
点滴後2年以内

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAR-NK-CD19 細胞の in vivo 増殖と生存
時間枠:点滴後2年以内
骨髄および末梢血中のCAR-NK-CD19 CARコピーの量は、定量的ポリメラーゼ連鎖反応を使用して決定されます。
点滴後2年以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yu Hu、Wuhan Union Hospital, China

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年4月10日

一次修了 (予期された)

2023年3月10日

研究の完了 (予期された)

2024年3月10日

試験登録日

最初に提出

2021年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月11日

最初の投稿 (実際)

2021年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月5日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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