此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

用于 B 淋巴恶性肿瘤的脐带血来源的抗 CD19 CAR 工程 NK 细胞

2021年4月5日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China

脐带血来源的抗 CD19 CAR 工程 NK 细胞治疗复发/难治性 B 淋巴恶性肿瘤的安全性和有效性:单中心、开放标签、单臂临床研究

这是一项单中心、开放标签、单臂研究,旨在评估抗 CD19 嵌合抗原受体 (CAR) 修饰的 NK 细胞 (CAR-NK-CD19) 在复发或难治性血液病患者中的主要安全性和有效性恶性肿瘤。

研究概览

详细说明

抗 CD19 嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法在 B 细胞癌中显示出显着的临床疗效。 然而,CAR T 细胞会引起大量毒性作用,而且细胞的制造也很复杂。 经过修饰以表达抗 CD19 CAR 的自然杀伤 (NK) 细胞有可能克服这些限制。

来自健康供体的脐带血 (CB) 衍生 NK 细胞是生产 CAR-NK-CD19 细胞的来源。 CB 衍生的 NK 细胞经过纯化,并用编码抗 CD19 CAR 和白细胞介素 15 的逆转录病毒载体进行转导。

这是一项调查研究。 目标是评估 CAR-NK-CD19 细胞在 CD19+ B 细胞恶性肿瘤患者中的安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

27

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 招聘中
        • Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁;
  2. Eastern Cooperative Oncology Group评分≤3;
  3. 诊断为CD19+ B细胞恶性血液病,包括急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。
  4. 患者必须在至少两线治疗后复发或难治。
  5. 患者主要器官功能良好:

    A. 肝功能:谷丙转氨酶/谷草转氨酶<正常值上限(ULN)的2.5倍,总胆红素≤ULN的1.5倍; B.肾功能:肌酐清除率≥60ml/min。 C、肺功能:室内血氧饱和度≥95%。 D. 心脏功能:左心室射血分数(LVEF)≥50%,无临床意义的心电图发现。

  6. 女性血液妊娠试验阴性,参与者使用有效的避孕方法直至最后一次随访。
  7. 患者或其法定监护人自愿参与并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 研究者判断有胃肠道淋巴结和/或中枢神经系统受累的患者可能是接受CAR-NK-CD19细胞治疗的高风险人群。
  2. 发生移植物抗宿主反应并需要免疫抑制剂的患者,或患有自身免疫性疾病的患者。
  3. 在单采术前 5 天内使用全身性类固醇。
  4. 单采术前 5 天内使用刺激骨髓造血细胞生成的药物。
  5. 入组前21天内接受过细胞毒性化疗或放疗(淋巴细胞清除化疗前两周可使用酪氨酸激酶抑制剂或其他靶向治疗)。
  6. 癫痫或其他中枢神经系统疾病史。
  7. 五年内患有其他活动性恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤癌和宫颈癌除外)的参与者。
  8. 已知的 HIV 阳性患者。
  9. 活动性感染患者,包括活动性乙型肝炎复制或活动性丙型肝炎。
  10. 患者在入组前 4 周内接受过任何抗肿瘤治疗,并且与之前治疗相关的毒性在入组时未恢复到 < 1 水平(低度毒性如脱发除外)。
  11. 过去 4 周内做过大手术。
  12. 不依从的患者。
  13. 正在使用抗凝剂。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:氟达拉滨 + 环磷酰胺 + CAR-NK-CD19 细胞
患者将在第 -5、-4 和 -3 天接受氟达拉滨 (30 mg/kg) 和环磷酰胺 (300 mg/kg) 淋巴细胞清除,然后在第 0 天输注一次 CAR-NK-CD19 细胞。该研究将分为三组:急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。 在 3+3 剂量递增研究中,将在每组中测试 0.01×10^7、0.1×10^7、1.0×10^7 CAR+ T 细胞(允许量为±20%)的剂量。 每个剂量组有 3 名患者。 如果该组未出现剂量限制性毒性(DLT),则随后的较高剂量将用于下一组。 如果 DLT 在任何剂量水平下出现在单个受试者中,则将再招募 3 名受试者接受相同的剂量水平。 可以延长最大剂量。
-5、-4 和 -3 天氟达拉滨 30 mg/kg;环磷酰胺 300 mg/kg,第 -5、-4 和 -3 天;第 0 天的 CAR-NK-CD19 细胞。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗相关不良事件的发生率
大体时间:输液后2年内
与治疗相关的不良事件将根据美国国家癌症研究所的不良事件通用术语标准(CTCAE,5.0 版)进行记录和评估。
输液后2年内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在复发/难治性 CD19+ B 细胞恶性血液病中使用 CAR-NK-CD19 细胞的总体反应率 (ORR)。
大体时间:输液后2年内
ORR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输液后2年内
在复发/难治性 CD19+ B 细胞恶性血液病中使用 CAR-NK-CD19 细胞的完全缓解率 (CRR)。
大体时间:输液后2年内
CRR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输液后2年内
在复发/难治性 CD19+ B 细胞恶性血液病中施用 CAR-NK-CD19 细胞的无进展生存期 (PFS)。
大体时间:输液后2年内
PFS 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输液后2年内
在复发/难治性 CD19+ B 细胞恶性血液病中施用 CAR-NK-CD19 细胞的反应持续时间 (DOR)。
大体时间:输液后2年内
DOR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输液后2年内
在复发/难治性 CD19+ B 细胞恶性血液病中施用 CAR-NK-CD19 细胞的总生存期 (OS)。
大体时间:输液后2年内
将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)评估 OS。
输液后2年内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
CAR-NK-CD19 细胞的体内扩增和存活
大体时间:输液后2年内
骨髓和外周血中 CAR-NK-CD19 CAR 拷贝的数量将通过使用定量聚合酶链反应来确定。
输液后2年内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Yu Hu、Wuhan Union Hospital, China

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年4月10日

初级完成 (预期的)

2023年3月10日

研究完成 (预期的)

2024年3月10日

研究注册日期

首次提交

2021年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月11日

首次发布 (实际的)

2021年3月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年4月5日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅