瞬間的感情規制の評価 - より安全なセックス介入 (MARSSI)

政策研究グループ（PRG）は、うつ病の若い女性における予期せぬ妊娠と性感染症を減らすことを目的とした革新的な介入「瞬間的感情規制 - より安全なセックス介入（MARSSI）」の厳密な評価を実施する予定です。 MARSSI は、ボストン小児病院のリディア シュリア博士によって開発されました。 MARSSI には 3 つのコンポーネントがあります。 1 つ目は、性と生殖に関する健康に関するカウンセラーとのマニュアル化されたセッションです。カウンセラーは、動機付け面接 (MI) テクニックを使用して、若い女性が性行動のリスクを軽減する目標を特定し、変革計画を策定し、うつ病に関する教育とスキルを提供するのを支援します。認知行動療法に基づいています。 2 番目のコンポーネントはモバイル ヘルス (mhealth) アプリケーションで、この若い女性はスマートフォンにロードし、4 週間にわたってアプリによるレポートを 1 日 3 回、スケジュールされたレポートを 1 日 1 回実行するために使用します。 彼女が感情の乏しさ、避妊やコンドームの自己効力感の低下、妊娠願望、または感情を調整するためのセックスへの欲求を報告すると、彼女は健康的な行動や認知行動スキルの使用を促す個別のメッセージを受け取ります。 3 番目のコンポーネントは、アプリを 4 週間使用した後に発生するブースター セッションです。 若い女性は再びカウンセラーと会い、自分の行動や人間関係を見直し、目標に向けた進捗状況について話し合い、新しいスキルを学びます。 これらのコンポーネントを通じて、MARSSI はリスク行動を変える動機を高め、行動に対するうつ病の影響に対処するスキルを提供し、健康的な感情の制御、認知行動スキルの使用、および日常生活における行動の変化を促進および強化することを目的としています。

政策研究グループ (PRG) は、この新しい介入の有効性をテストするために、個別のランダム化比較試験を使用して実施評価と影響評価を実施します。 この研究は、うつ病の症状があり、性と生殖に関する健康クリニックの最近の顧客である16〜21歳の若い女性を対象としています。 研究の主な焦点は、次の 3 つの自己申告性行動に対する介入の影響を調査することです。1) コンドームの使用。 2) 効果的な避妊法の使用。 3）性的パートナーの数。 この研究には、他の多くの性行動や、行動や性的健康の変化に理論的に関連する先行事象の探索的調査も含まれます。これには、次のものが含まれますが、これらに限定されません。1) 保護的な性行動への関与。 2）最後の膣性交ではコンドームを使用します。 3）最後の膣性交時に効果的な避妊薬を使用する。 4) 二重の保護方法。 5）膣、アナル、オーラルセックスの頻度。 6) あらゆる種類の性行為の前に薬物を使用する。 7) 性的パートナー/関係の種類。 8) 抑うつ症状。 9）性的コミュニケーションの自己効力感。 10）危険な性的行動を変える動機。 11) 避妊法とコンドームの知識。 12）避妊およびコンドーム計画の自己効力感。 13) 認知再構成の使用。

結果は、ベースライン (登録)、ベースライン (登録)、およびベースライン (登録) の 4 つの時点で (アンケートによって) 収集された自己申告の参加者レベルのデータを使用して評価されます。プログラム後（介入期間終了直後、ベースラインから 1 か月後）。短期（ベースライン後 4 か月）の追跡調査。長期（ベースライン後 7 か月）の追跡調査。

2021年6月に開始し、23か月間継続し、過去2年間（全国）にリプロダクティブ・ヘルスケアを受けた600人の参加者が募集され、訓練を受けた家族計画研究コーディネーターによって研究に登録されます。 助成金の最終年は、次のタスクを完了するために使用されます。研究参加者から追跡データを収集します。実装と影響評価の分析、報告、普及の取り組みを実施する。カリキュラムとトレーニング資料をマニュアル化してパッケージ化します。