A pillanatnyi hatás szabályozásának értékelése – A biztonságosabb szexuális beavatkozás (MARSSI)

A Policy & Research Group (PRG) szigorú értékelést fog végezni egy innovatív beavatkozásról, amelynek célja a nem tervezett terhesség és a szexuális úton terjedő fertőzések visszaszorítása depresszióban szenvedő fiatal nőknél, a Momentary Affect Regulation – Safer Sex Intervention (MARSSI) címmel. A MARSSI-t Dr. Lydia Shrier, a Bostoni Gyermekkórháztól fejlesztette ki. A MARSSI három összetevőből áll. Az első egy manuális foglalkozás egy szexuális és reproduktív egészségügyi tanácsadóval, aki motivációs interjú (MI) technikákkal segíti a fiatal nőt szexuális viselkedésének kockázatcsökkentő céljának meghatározásában, változási terv kidolgozásában, valamint depressziós oktatásban és készségekben. kognitív viselkedésterápia alapján. A második komponens egy mobil egészségügyi (mhealth) alkalmazás, amelyet a fiatal nő az okostelefonjára tölt be, és négy héten keresztül naponta háromszor, és naponta egyszer egy ütemezett jelentést készít. Amikor rossz érzelmekről, alacsony fogamzásgátló vagy óvszer önhatékonyságáról, terhességi vágyról vagy szex iránti vágyról számol be, hogy szabályozza az érzelmeket, személyre szabott üzeneteket kap, amelyek egészséges viselkedésre és kognitív viselkedési készségek használatára ösztönöznek. A harmadik összetevő egy gyorsító munkamenet, amely 4 hét alkalmazáshasználat után következik be. A fiatal nő ismét találkozik a tanácsadóval, hogy áttekintse viselkedését és kapcsolatait, megvitassa a célja felé haladást, és új készségeket tanuljon. Ezekkel az összetevőkkel a MARSSI célja, hogy fokozza a motivációt a kockázatos magatartások megváltoztatására, készségeket biztosít a depresszió viselkedésre gyakorolt ​​hatásainak kezelésére, valamint ösztönzi és megerősíti az egészséges hatások szabályozását, a kognitív viselkedési készségek használatát és a viselkedés megváltoztatását a mindennapi életben.

A Policy & Research Group (PRG) végrehajtási értékelést és hatásértékelést fog végezni egyéni randomizált, ellenőrzött vizsgálat segítségével, hogy tesztelje ennek az új beavatkozásnak a hatékonyságát. A tanulmány olyan 16-21 éves fiatal nőket céloz meg, akiknek depressziós tünetei vannak, és nemrégiben szexuális és reproduktív egészségügyi klinikák ügyfelei. A tanulmány elsődleges célja a beavatkozás hatásának vizsgálata három saját bevallásban szereplő szexuális viselkedésre: 1) óvszerhasználat; 2) hatékony fogamzásgátlás alkalmazása; és 3) a szexuális partnerek száma. A tanulmány számos egyéb szexuális viselkedés, valamint a viselkedésben és a szexuális egészségben bekövetkezett változás elméletileg releváns előzményeinek feltáró vizsgálatát is magában foglalja, beleértve, de nem kizárólagosan: 1) a védelmező szexuális viselkedésben való részvételt; 2) óvszerhasználat az utolsó hüvelyi szex során; 3) hatékony fogamzásgátló alkalmazás az utolsó hüvelyi szex során; 4) kettős védelmi módszer; 5) a hüvelyi, anális és orális szex gyakorisága; 6) szerhasználat bármilyen szex előtt; 7) a szexuális partnerek/kapcsolatok típusai; 8) depressziós tünetek; 9) szexuális kommunikációs énhatékonyság; 10) motiváció a kockázatos szexuális viselkedés megváltoztatására; 11) fogamzásgátló és óvszer ismeretek; 12) fogamzásgátló és óvszer tervezési önhatékonyság; és 13) kognitív átstrukturálás alkalmazása.

Az eredmények értékelése saját bevallású, résztvevői szintű adatok felhasználásával történik (kérdőív segítségével) négy időpontban: alapállapot (beiratkozás); program után (közvetlenül a beavatkozási időszak vége után; 1 hónappal a kiindulási állapot után); rövid távú (4 hónappal a kiindulási állapot után) követés; és hosszú távú (7 hónappal a kiindulási állapot után) követés.

2021 júniusától kezdődően és 23 hónapig 600 olyan résztvevőt vesznek fel, akik az elmúlt két évben reproduktív egészségügyi ellátásban részesültek (országosan), és beiratkoznak a tanulmányba a Planned Parenthood kutatási koordinátorai. A támogatás utolsó évét a következő feladatok elvégzésére fordítjuk: nyomon követési adatok gyűjtése a vizsgálatban résztvevőktől; végrehajtási és hatásértékelési elemzések, jelentéstételi és terjesztési erőfeszítések elvégzése; és manuálisan kezeli és csomagolja a tantervet és a képzési anyagokat.