Momentary Affect -sääntelyn arviointi – Safer Sex Intervention (MARSSI)

Politiikka- ja tutkimusryhmä (PRG) suorittaa tiukan arvioinnin innovatiivisesta interventiosta, jonka tarkoituksena on vähentää suunnittelemattomia raskauksia ja sukupuoliteitse tarttuvia infektioita nuorilla masennuksesta kärsivillä naisilla, nimeltään Momentary Affect Regulation – Safer Sex Intervention (MARSSI). MARSSI:n on kehittänyt tohtori Lydia Shrier Bostonin lastensairaalasta. MARSSI sisältää kolme osaa. Ensimmäinen on manuaalinen istunto seksuaali- ja lisääntymisterveysneuvojan kanssa, joka käyttää motivaatiohaastattelutekniikoita auttaakseen nuorta naista tunnistamaan riskiä vähentävän tavoitteen seksuaalikäyttäytymiselleen, laatimaan muutossuunnitelman ja antamaan masennukseen liittyvää koulutusta ja taitoja. perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Toinen komponentti on mobiiliterveys (mhealth) -sovellus, jonka nuori nainen lataa älypuhelimeensa ja käyttää neljän viikon ajan sovelluskehotettujen raporttien täyttämiseen 3 kertaa päivässä ja ajoitetun raportin kerran päivässä. Kun hän raportoi huonosta vaikutelmasta, heikosta ehkäisyn tai kondomin omatehokkuudesta, raskauden halusta tai halusta seksiä säätelemään vaikutelmaa, hän saa henkilökohtaisia ​​viestejä, jotka kehottavat terveelliseen käyttäytymiseen ja kognitiivisten käyttäytymistaitojen käyttöön. Kolmas komponentti on tehostusistunto, joka tapahtuu 4 viikon sovelluksen käytön jälkeen. Nuori nainen tapaa ohjaajan uudelleen tarkastellakseen käyttäytymistään ja suhteitaan, keskustellakseen edistymisestä kohti tavoitetta ja oppiakseen uuden taidon. Näiden osien avulla MARSSI pyrkii lisäämään motivaatiota muuttaa riskikäyttäytymistä, tarjoaa taitoja käsitellä masennuksen vaikutuksia käyttäytymiseen sekä kannustaa ja vahvistaa terveiden vaikutusten säätelyä, kognitiivisten käyttäytymistaitojen käyttöä ja käyttäytymisen muutoksia jokapäiväisessä elämässä.

Politiikka- ja tutkimusryhmä (PRG) suorittaa täytäntöönpano- ja vaikutusarvioinnin yksittäisen satunnaistetun kontrolloidun kokeen avulla testatakseen tämän uuden toimenpiteen tehokkuutta. Tutkimus on suunnattu nuorille 16-21-vuotiaille naisille, joilla on masennusoireita ja jotka ovat viimeaikaisia ​​​​asiakkaita seksuaali- ja lisääntymisterveysklinikoilla. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia interventiovaikutuksia kolmeen omaan raportoimaansa seksuaaliseen käyttäytymiseen: 1) kondomin käyttö; 2) tehokkaan ehkäisyn käyttö; ja 3) seksikumppanien lukumäärä. Tutkimus sisältää myös selvittäviä tutkimuksia useista muista seksuaalisista käyttäytymismalleista ja teoreettisesti merkityksellisistä käyttäytymisen ja seksuaaliterveyden muutoksen edeltäjistä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: 1) sitoutuminen suojaavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen; 2) kondomin käyttö viimeisessä emätinseksissä; 3) tehokas ehkäisyväline viimeisessä emätinseksissä; 4) kaksi suojausmenetelmää; 5) vaginaali-, anaali- ja suuseksin tiheys; 6) päihteiden käyttö ennen kaikenlaista seksiä; 7) seksikumppaneiden/suhteiden tyypit; 8) masennusoireet; 9) seksuaalisen viestinnän itsetehokkuus; 10) motivaatio muuttaa riskialtista seksuaalista käyttäytymistä; 11) ehkäisy- ja kondomitieto; 12) ehkäisy- ja kondomisuunnittelun itsetehokkuus; ja 13) kognitiivisen uudelleenjärjestelyn käyttö.

Tuloksia arvioidaan käyttämällä itse raportoituja, osallistujatason tietoja, jotka on kerätty (kyselylomakkeella) neljällä aikapisteellä: lähtötilanne (ilmoittautuminen); ohjelman jälkeinen (välittömästi interventiojakson päätyttyä; 1 kuukausi lähtötilanteen jälkeen); lyhytaikainen (4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen) seuranta; ja pitkäaikainen (7 kuukautta lähtötilanteen jälkeen) seuranta.

Kesäkuusta 2021 alkaen ja jatkuu 23 kuukautta, koulutetut Planned Parenthood -tutkimuksen koordinaattorit rekrytoivat ja ilmoittavat tutkimukseen 600 osallistujaa, jotka ovat saaneet lisääntymisterveyshuoltoa viimeisen kahden vuoden aikana (valtakunnallisesti). Apurahan viimeistä vuotta käytetään seuraavien tehtävien suorittamiseen: kerätä seurantatietoja tutkimukseen osallistujilta; suorittaa täytäntöönpanon ja vaikutusten arvioinnin analysointia, raportointia ja levittämistä; sekä manuaalisoida ja pakata opetussuunnitelma ja koulutusmateriaalit.