介護施設の尿路感染症における抗菌薬管理
長期介護施設の尿路感染症の居住者を対象とした抗菌薬管理プログラムの実施
背景: 抗菌物質の広範な不適切な使用は、世界中の個人および集団レベルでの耐性の発達を促進します。 長期療養施設 (LTCF) では、抗生物質は最も頻繁に処方される薬の 1 つです。 LTCF で処方される抗生物質の 3 分の 1 以上は、尿路感染症 (UTI) 用です。 調査によると、LTCF で処方された抗生物質コースの 30 ～ 40% は不要であり、3 分の 2 以上は社会のガイドラインに基づくと不適切でした。
予備データ: グラーツ老人保健センターの LTCF での医療関連 UTI に関する調査研究では、抗菌薬の選択に関するガイドラインの推奨事項を満たした患者はわずか 50% であることが明らかになりました。 UTIに最も頻繁に使用される抗菌物質はキノロンでした。
目的: 臨床診療ガイドライン、ケア経路、医師だけでなく看護スタッフを対象としたローカルおよびウェブベースの教育とトレーニングで構成される抗菌薬管理介入の多面的なバンドルを使用して、4 つの LTCF での尿路感染症の抗菌薬処方の質を向上させることを目指しています。オーストリア、グラーツにて。
設計: 非ランダム化クラスター制御介入研究。 設定: Geriatric Health Centers Graz は、特に 4 つの LTCF (合計 400 床) で構成される地元の施設です。 これらは介入グループとして機能します。 グラーツ周辺にある 4 つの LTCF が対照群として機能します。
介入: 介入の主な構成要素は、1) 医師と看護スタッフを対象とした各 LTCF の尿路感染症プログラムに関する 2 回の自主的な継続的医学教育、2) スマートフォンを含む抗生物質処方に関する書面によるガイドラインなどの教育資料の配布です。フレンドリー バージョン、3) ガイドラインと教育ビデオを配布し、感染症の医師が回答する医師が質問できるようにするためのプラットフォームとして、プロジェクトのホームページを実装します。
結果: 主要な結果は、適切な処方の割合です (抗菌薬の選択に関して適切です)。 副次的アウトカムには、適切な処方（治療の決定に関して適切）の割合、臨床的失敗の症例数、UTIによる入院の数、UTIの抗菌治療に起因する有害事象の数、拡張スペクトルのベータラクタマーゼの割合（ ESBL) 尿培養から分離された腸内細菌を産生する
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Fehring、オーストリア、8350
- Sonnenhof
-
Graz、オーストリア、8010
- Geriatric Health Centres of the City of Graz
-
Graz、オーストリア、8010
- Volkshilfe Steiermark
-
Voitsberg、オーストリア、8570
- Bezirkspflege-und Seniorenheim Voitsberg
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 尿路感染症（UTI）を経験している参加長期ケア施設に住む居住者
除外基準:
- UTIのない居住者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：介入群
介入の主な構成要素は、1) 医師と看護スタッフを対象とした各 LTCF の尿路感染症プログラムに関する自発的な継続医学教育の 2 つのセッション、2) スマートフォン対応版を含む抗生物質処方に関する書面によるガイドラインなどの教育資料の配布です。 、3) ガイドラインと教育ビデオを配布し、感染症の医師が回答する医師が質問できるようにするためのプラットフォームとして、プロジェクトのホームページを実装します。
|
医学教育と教材の配布
|
|
介入なし：対照群
試験終了まで介入なし。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
適切な処方の割合（抗菌薬の選択に関して適切）
時間枠：2週間
|
2週間
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。