妊婦における抗うつ薬の血清濃度 - 自然主義的研究 (PAPA)

抗うつ薬および代謝産物の濃度、アルブミンおよびクレアチニンに関する血清サンプルは、最初の出生前診察時、妊娠 15、20、25、35 週目および分娩時に収集されました。 薬物摂取とサンプリングの間の時間間隔は、すべてのケースで記録されました。 Partusでは、臍帯からの血清サンプルが収集され、薬物濃度が評価されました。 最初の出生前診察では、CYP2D6 および CYP2C19 遺伝子型を分析するための血液サンプルも収集されました。 すべての薬物濃度分析は最後の部分の後に事後的に実行されましたが、生理学的パラメーターは通常の日常的なサンプリングの一部でした。 妊娠期間を通じて、併用薬、体重変化、喫煙習慣が記録されました。

我々の主な発見は、セルトラリンもシタロプラムも用量補正した血清濃度が妊娠中に変化しないということでした。 さらに、サンプル数が少ないために線形混合モデルの統計計算を行うことができなかったにもかかわらず、エスシタロプラムとベンラファクシンおよびその代謝産物の濃度は妊娠中を通じて安定しているようでした。

妊娠中のセルトラリン PK に関する以前の研究の結果は決定的ではありません。 2 つの研究ではレベルの低下が示唆され (Freeman、Sit 2)、1 つの研究ではレベルの増加が示唆されました (Westin)。 しかし、ウェスティンの研究を除くこれまでの研究は、サンプルサイズが小さい（6 つと 8 つ）ことと個人間のばらつきが大きいという制限がありました。