Сывороточные концентрации антидепрессантов у беременных женщин — натуралистическое исследование (PAPA)

Образцы сыворотки для определения концентраций антидепрессанта и метаболита(ов), альбумина и креатинина собирали при первом дородовом приеме и на 15, 20, 25, 35 неделе беременности и при родах. Во всех случаях регистрировали временной интервал между приемом препарата и взятием пробы. При родах брали образцы сыворотки из пуповины и оценивали концентрацию препарата. На первом дородовом приеме также был взят образец крови для анализа генотипа CYP2D6 и CYP2C19. Все анализы концентрации лекарственного средства проводились задним числом, после последних родов, тогда как физиологические параметры были частью обычного рутинного отбора проб. Сопутствующее лечение, изменение веса и привычка к курению регистрировались на протяжении всей беременности.

Наши основные результаты заключались в том, что скорректированные по дозе концентрации сертралина и циталопрама в сыворотке не изменились во время беременности. Кроме того, концентрации эсциталопрама и венлафаксина и их метаболитов оказались стабильными на протяжении всей беременности, даже несмотря на то, что линейный статистический расчет смешанных моделей не мог быть выполнен из-за небольшого количества образцов.

Результаты предыдущих исследований фармакокинетики сертралина во время беременности неубедительны. Два исследования показали снижение уровня (Freeman, Sit 2), а одно исследование показало повышение уровня (Westin). Предыдущие исследования, за исключением исследования Westin, однако, были ограничены небольшими размерами выборки (шесть и восемь) и существенной межиндивидуальной дисперсией.