Masennuslääkkeiden seerumipitoisuudet raskaana olevilla naisilla - Naturalistinen tutkimus (PAPA)

Seeruminäytteet masennuslääkkeen ja aineenvaihduntatuotteiden, albumiinin ja kreatiniinin pitoisuuksista kerättiin ensimmäisellä synnytystä edeltävällä tapaamisella ja raskausviikoilla 15, 20, 25, 35 ja synnytyksen aikana. Aikaväli lääkkeen ottamisen ja näytteenoton välillä rekisteröitiin kaikissa tapauksissa. Synnytyksen aikana napanuorasta otettiin seeruminäytteitä, ja lääkeainepitoisuus arvioitiin. Ensimmäisellä synnytystä edeltävällä vastaanotolla otettiin myös verinäyte CYP2D6- ja CYP2C19-genotyypin analysoimiseksi. Kaikki lääkeainepitoisuusanalyysit suoritettiin post hoc, viimeisen synnytyksen jälkeen, kun taas fysiologiset parametrit olivat osa normaalia rutiininäytteenottoa. Samanaikaisia ​​lääkitystä, painonmuutoksia ja tupakointitottumuksia rekisteröitiin koko raskauden ajan.

Tärkeimmät havaintomme olivat, että sertraliinin tai sitalopraamin annoskorjatut seerumipitoisuudet eivät muuttuneet raskauden aikana. Lisäksi essitalopraamin ja venlafaksiinin ja niiden metaboliittien pitoisuudet näyttivät olevan stabiileja koko raskauden ajan, vaikka lineaarista sekamallitilastolaskentaa ei voitu tehdä pienen näytemäärän vuoksi.

Aiemman tutkimuksen tulokset sertraliinin PK:sta raskauden aikana eivät ole vakuuttavia. Kaksi tutkimusta ehdotti alentuneita tasoja (Freeman, Sit 2), kun taas yksi tutkimus osoitti kohonneita tasoja (Westin). Aiempia tutkimuksia, paitsi Westinin tutkimuksia, rajoittavat kuitenkin pienet otoskoot (kuusi ja kahdeksan) ja merkittävä yksilöiden välinen varianssi.