Concentrations sériques d'antidépresseurs chez les femmes enceintes - une étude naturaliste (PAPA)

Des échantillons de sérum pour les concentrations d'antidépresseurs et de métabolites, d'albumine et de créatinine ont été prélevés lors du premier rendez-vous prénatal et aux semaines de gestation 15, 20, 25, 35 et à l'accouchement. L'intervalle de temps entre la prise de médicament et le prélèvement a été enregistré dans tous les cas. Au moment de l'accouchement, un échantillon de sérum du cordon ombilical a été recueilli, la concentration en médicament a été évaluée. Lors du premier rendez-vous prénatal, un échantillon de sang pour l'analyse du génotype CYP2D6 et CYP2C19 a également été prélevé. Toutes les analyses de concentration de médicament ont été exécutées post hoc, après la dernière particule, alors que les paramètres physiologiques faisaient partie de l'échantillonnage de routine normal. La médication concomitante, les changements de poids et les habitudes tabagiques ont été enregistrés tout au long des grossesses.

Nos principales conclusions étaient que les concentrations sériques corrigées de la dose de sertraline et de citalopram n'avaient pas changé pendant la grossesse. De plus, les concentrations d'escitalopram et de venlafaxine et de leurs métabolites semblaient stables tout au long de la grossesse, même si un calcul statistique de modèles mixtes linéaires n'a pas pu être effectué en raison du petit nombre d'échantillons.

Les résultats de recherches antérieures sur la sertraline PK pendant la grossesse ne sont pas concluants. Deux études ont suggéré une diminution des niveaux (Freeman, Sit 2), tandis qu'une étude a indiqué une augmentation des niveaux (Westin). Les études antérieures, à l'exception de celles de Westin, sont cependant limitées par la petite taille des échantillons (six et huit) et une variance interindividuelle importante.