初期乳がんの治療における補助放射線療法とカペシタビンの有効性（後ろ向き研究）。

乳がんは、アメリカ人女性の間で最も多く診断されるがんであり、2021 年には女性で新たに診断されるがんの約 30% が乳がんになると推定されています。 2021年1月の時点で、現在治療中の女性と治療を終えた女性を含め、米国には乳がんの既往歴のある女性が380万人以上いる。

2007 年以来、50 歳未満の女性の死亡率は安定していますが、50 歳以上の女性では低下し続けています。乳がんによる全体的な死亡率は、2013 年から 2018 年にかけて年間 1% ずつ減少しました。これらの減少は、治療の進歩と早期の発見とスクリーニングの結果。

米国では、2021 年に約 43,600 人の女性が乳がんで死亡すると予想されています。 第一親等の親戚に乳がんと診断された人がいる場合、女性の乳がんリスクはほぼ 2 倍になります。乳がんになった女性のうち、家族に乳がんと診断された人がいるのは 15% 未満です。 乳がんの約85％は、乳がんの家族歴がない女性に発生します。これらは、遺伝的突然変異ではなく、加齢の結果として起こる遺伝子突然変異によって発生します。 。 [1]

乳がんの治療には、手術、放射線療法、またはその両方による局所疾患の治療と、化学療法、内分泌療法、生物学的療法またはこれらの組み合わせによる全身治療が含まれます。

腫瘍摘出術後、リンパ節陽性の場合は腫瘍床へのブーストの有無にかかわらず、全乳房照射を強く推奨します（リンパ節陽性の場合はカテゴリー 1、腋窩リンパ節陰性の場合はカテゴリー 2A）。 この推奨事項は、乳房全体への放射線照射を受けた人では受けなかった人に比べて、10 年間の再発リスクが減少することを示しています。 さらに、15 年間の乳がんによる死亡リスクの大幅な減少も観察されました。 [3] (リンパ節陽性疾患) における乳房切除術および腋窩リンパ節郭清後の放射線療法は、全身療法を行った場合でも、リンパ節陽性が 1 ～ 3 個ある女性の再発と乳がん死亡率の両方を減少させました。 [4] リンパ節転移陰性疾患および腫瘍が 5 cm 未満で、明瞭な断端が 1 mm を超える場合、乳房切除術後の放射線療法は推奨されません。

一次放射線療法は、さまざまな状況で乳房腫瘍の局所制御に使用されています。 Chargariらは、初期段階の腫瘍に放射線のみを照射することで、7年間で95.8%の局所制御を実現し、優れた局所制御を達成した。 [5] 特定の化学療法剤は放射線増感剤として知られており、放射線療法と同時に投与すると治療率が向上し、腫瘍制御が改善されます。 化学放射線療法は複数の疾患部位で使用されており、放射線単独よりも局所制御、無病生存率、全生存率が向上しています。 [6] 術後補助放射線療法とカペシタビンの併用は、局所および遠隔疾患制御を改善するという形で残存病変を有するステージ I ～ III の化学療法抵抗性乳がん患者にとって安全かつ実行可能であると考えられます [7]。