Eficácia da capecitabina com radioterapia adjuvante no tratamento do câncer de mama em estágio inicial (estudo retrospectivo).

O câncer de mama é o câncer mais comumente diagnosticado entre as mulheres americanas. Em 2021, estima-se que cerca de 30% dos cânceres recém-diagnosticados em mulheres serão câncer de mama. Em janeiro de 2021, havia mais de 3,8 milhões de mulheres com histórico de câncer de mama nos EUA, incluindo mulheres em tratamento e aquelas que terminaram o tratamento.

As taxas de mortalidade têm se mantido estáveis ​​em mulheres com menos de 50 anos desde 2007, mas continuaram a cair em mulheres com mais de 50 anos. A taxa geral de mortalidade por câncer de mama diminuiu 1% ao ano de 2013 a 2018. Acredita-se que essas reduções sejam as resultado de avanços no tratamento e detecção e triagem precoces.

Espera-se que cerca de 43.600 mulheres nos EUA morram em 2021 de câncer de mama. O risco de câncer de mama de uma mulher quase dobra se ela tiver um parente de primeiro grau diagnosticado com câncer de mama. Menos de 15% das mulheres que têm câncer de mama têm um membro da família diagnosticado com câncer de mama. Cerca de 85% dos cânceres de mama ocorrem em mulheres sem histórico familiar de câncer de mama, devido a mutações genéticas que ocorrem como resultado do processo de envelhecimento, e não de mutações herdadas. . [1]

O tratamento do câncer de mama inclui o tratamento da doença local com cirurgia, radioterapia ou ambos, e tratamento sistêmico com quimioterapia, terapia endócrina, terapia biológica ou a combinação destes.[2]

Após tumorectomia, a irradiação de toda a mama é fortemente recomendada com ou sem aumento do leito tumoral para linfonodos positivos (categoria 1 para aqueles com linfonodos positivos; categoria 2A para aqueles com linfonodos axilares negativos). Esta recomendação mostra redução no risco de recorrência em 10 anos naqueles que receberam irradiação de toda a mama versus aqueles que não receberam. Além disso, também foi observada uma redução significativa no risco de morte por câncer de mama em 15 anos. [3] A radioterapia após mastectomia e dissecção de linfonodo axilar em (doença de linfonodo positivo) reduziu tanto a recorrência quanto a mortalidade por câncer de mama em mulheres com 1-3 linfonodos positivos, mesmo quando a terapia sistêmica foi administrada. [4] Na doença com nódulo negativo e tumor com menos de 5 cm e margem livre >1 mm, a radioterapia pós-mastectomia não é recomendada.

A radioterapia primária tem sido utilizada para controle local de tumores de mama em diversas situações. Excelente controle local foi obtido por Chargari et al apenas com radiação em tumores em estágio inicial com controle loco-regional aos 7 anos de 95,8%. [5] Certos agentes quimioterapêuticos são conhecidos como radiossensibilizadores, permitindo uma relação terapêutica melhorada e melhor controle do tumor quando administrados concomitantemente com a radioterapia. A quimiorradioterapia tem sido usada em vários locais da doença, com ganhos no controle local, sobrevida livre de doença e sobrevida geral em relação à radiação isolada.[6] A combinação de radioterapia adjuvante com capecitabina parece ser segura e viável para pacientes com câncer de mama resistentes à quimioterapia com estágio I-III que apresentam doença residual na forma de melhorar o controle local e distante da doença [7].