Effekten af ​​Capecitabine med adjuverende strålebehandling til behandling af tidlige stadier af brystkræft (retrospektiv undersøgelse).

Brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræftform blandt amerikanske kvinder. I 2021 anslås det, at omkring 30 % af nydiagnosticerede kræftformer hos kvinder vil være brystkræft. Fra januar 2021 er der mere end 3,8 millioner kvinder med brystkræft i USA, inklusive kvinder, der i øjeblikket behandles, og dem, der afsluttede behandlingen.

Dødsraten har været stabil hos kvinder under 50 år siden 2007, men er fortsat med at falde hos kvinder over 50 år. Den samlede dødsrate af brystkræft faldt med 1 % om året fra 2013 til 2018. Disse fald menes at være resultat af behandlingsfremskridt og tidligere opdagelse og screening.

Omkring 43.600 kvinder i USA forventes at dø i 2021 af brystkræft. En kvindes risiko for brystkræft bliver næsten fordoblet, hvis hun har en førstegradsslægtning, der er blevet diagnosticeret med brystkræft. Mindre end 15 % af kvinder, der får brystkræft, har et familiemedlem diagnosticeret med brystkræft. Omkring 85% af brystkræft forekommer hos kvinder, der ikke har nogen familiehistorie med brystkræft, disse opstår på grund af genetiske mutationer, der sker som følge af ældningsprocesser snarere end arvelige mutationer. . [1]

Behandlingen af ​​brystkræft omfatter behandling af lokal sygdom med kirurgi, strålebehandling eller begge dele, og systemisk behandling med kemoterapi, endokrin terapi, biologisk terapi eller kombination af disse.[2]

Efter lumpektomi anbefales helbrystbestråling kraftigt med eller uden boost til tumorbed for nodepositive (kategori 1 for dem med positive noder; kategori 2A for dem med negative aksillære noder). Denne anbefaling viser en reduktion i 10-års risiko for tilbagefald hos dem, der modtog hele brystbestråling, sammenlignet med dem, der ikke gjorde det. Derudover blev der også observeret en signifikant reduktion i 15-års risiko for brystkræftdød. [3] Strålebehandling efter mastektomi og aksillær lymfeknudedissektion i (knudepositiv sygdom) reducerede både recidiv og brystkræftdødelighed hos kvinder med 1-3 positive lymfeknuder, selv når systemisk terapi blev administreret. [4] Ved node-negativ sygdom og tumor mindre end 5 cm og fri margin >1 mm anbefales strålebehandling efter mastektomi ikke.

Primær strålebehandling er blevet brugt til lokal kontrol af brysttumorer i forskellige situationer. Fremragende lokal kontrol blev opnået af Chargari et al med stråling alene i tidlige stadier af tumorer med lokoregional kontrol efter 7 år på 95,8%. [5] Visse kemoterapeutiske midler er kendt som radiosensibilisatorer, hvilket giver mulighed for forbedret terapeutisk forhold og forbedret tumorkontrol, når de gives samtidig med strålebehandling. kemo-strålebehandling er blevet brugt på flere sygdomssteder, med fremgang i lokal kontrol, sygdomsfri overlevelse og samlet overlevelse i forhold til stråling alene.[6] Kombination af adjuverende strålebehandling med capecitabin ser ud til at være sikkert og muligt for kemoterapiresistente brystkræftpatienter med stadium I-III, som har resterende sygdom i form af forbedret lokal og fjern sygdomskontrol [7].