Účinnost kapecitabinu s adjuvantní radioterapií v léčbě časných stadií rakoviny prsu (retrospektivní studie).

Rakovina prsu je nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u amerických žen. V roce 2021 se odhaduje, že asi 30 % nově diagnostikovaných rakovin u žen bude tvořit rakovina prsu. K lednu 2021 je v USA více než 3,8 milionu žen s anamnézou rakoviny prsu, včetně žen, které se aktuálně léčí, a těch, které léčbu ukončily.

Úmrtnost u žen mladších 50 let je od roku 2007 stabilní, ale stále klesá u žen starších 50 let. Celková úmrtnost na rakovinu prsu se od roku 2013 do roku 2018 snižovala o 1 % ročně. výsledek pokroků v léčbě a časnější detekce a screeningu.

Očekává se, že v roce 2021 zemře na rakovinu prsu asi 43 600 žen v USA. Riziko rakoviny prsu u ženy se téměř zdvojnásobí, pokud má příbuzného prvního stupně, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu. Méně než 15 % žen, které onemocní rakovinou prsu, má u člena rodiny diagnostikovanou rakovinu prsu. Asi 85 % rakoviny prsu se vyskytuje u žen, které nemají v rodinné anamnéze rakovinu prsu, k nim dochází v důsledku genetických mutací, ke kterým dochází spíše v důsledku procesu stárnutí než zděděných mutací. . [1]

Léčba rakoviny prsu zahrnuje léčbu lokálního onemocnění chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo obojím a systémovou léčbu chemoterapií, endokrinní terapií, biologickou terapií nebo jejich kombinací.[2]

Po lumpektomii se důrazně doporučuje ozáření celého prsu s nebo bez boost do lůžka tumoru pro pozitivní uzliny (kategorie 1 pro pacienty s pozitivními uzlinami; kategorie 2A pro pacienty s negativními axilárními uzlinami). Toto doporučení ukazuje snížení rizika recidivy po 10 letech u těch, které podstoupily ozařování celého prsu, oproti těm, které tak neučinily. Kromě toho bylo také pozorováno významné snížení 15letého rizika úmrtí na rakovinu prsu. [3] Radioterapie po mastektomii a disekci axilárních lymfatických uzlin u (nemoci s pozitivními uzlinami) snížila recidivu i mortalitu na karcinom prsu u žen s 1–3 pozitivními lymfatickými uzlinami, i když byla podávána systémová terapie. [4] U onemocnění s negativními uzlinami a tumoru menšího než 5 cm a jasného okraje > 1 mm se radiační terapie po mastektomii nedoporučuje.

Primární radioterapie se používá pro lokální kontrolu nádorů prsu v různých situacích. Chargari a kol. [5] Některá chemoterapeutická činidla jsou známá jako radiosenzibilizátory, které umožňují zvýšený terapeutický poměr a lepší kontrolu nádoru, jsou-li podávány současně s radioterapií. chemo-radioterapie byla použita na více místech onemocnění, se zisky v místní kontrole, přežití bez onemocnění a celkové přežití oproti samotnému záření.[6] Kombinace adjuvantní radioterapie s kapecitabinem se zdá být bezpečná a proveditelná pro pacientku s karcinomem prsu rezistentní na chemoterapii ve stádiu I-III, která má reziduální onemocnění ve formě zlepšení lokální a vzdálené kontroly onemocnění [7].