Kapesitabiinin tehokkuus adjuvanttisädehoidon kanssa varhaisvaiheen rintasyövän hoidossa (retrospektiivinen tutkimus).

Rintasyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä amerikkalaisilla naisilla. Vuonna 2021 on arvioitu, että noin 30 % naisten äskettäin diagnosoiduista syövistä on rintasyöpää. Tammikuussa 2021 Yhdysvalloissa yli 3,8 miljoonalla naisella on ollut rintasyöpä, mukaan lukien parhaillaan hoidettavat ja hoidon päättäneet naiset.

Alle 50-vuotiaiden naisten kuolleisuus on pysynyt vakaana vuodesta 2007, mutta yli 50-vuotiaiden naisten kuolleisuus on laskenut edelleen. Rintasyöpäkuolleisuus laski 1 % vuodessa vuodesta 2013 vuoteen 2018. Näiden laskujen uskotaan olevan hoidon edistymisen ja aikaisemman havaitsemisen ja seulonnan tulos.

Noin 43 600 naisen odotetaan kuolevan Yhdysvalloissa vuonna 2021 rintasyöpään. Naisen riski sairastua rintasyöpään lähes kaksinkertaistuu, jos hänellä on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on diagnosoitu rintasyöpä. Alle 15 %:lla rintasyöpään sairastuvista naisista perheenjäsenellä on diagnosoitu rintasyöpä. Noin 85 % rintasyövistä esiintyy naisilla, joiden suvussa ei ole rintasyöpää, nämä johtuvat geneettisistä mutaatioista, jotka tapahtuvat ikääntymisprosessin seurauksena eikä perinnöllisistä mutaatioista. . [1]

Rintasyövän hoito sisältää paikallisen sairauden hoidon leikkauksella, sädehoidolla tai molemmilla sekä systeemisen hoidon kemoterapialla, endokriinisillä hoidoilla, biologisella hoidolla tai näiden yhdistelmällä.[2]

Lumpektomian jälkeen suositellaan vahvasti koko rintojen säteilytystä kasvainpohjaan tehosteella tai ilman, jos solmu on positiivinen (kategoria 1 niille, joilla on positiivisia solmukkeita, kategoria 2A niille, joilla on negatiiviset kainalosolmut). Tämä suositus osoittaa, että 10 vuoden uusiutumisen riski pienenee niillä, jotka ovat saaneet koko rintojen säteilytystä verrattuna niihin, jotka eivät saaneet sitä. Lisäksi havaittiin merkittävä väheneminen 15 vuoden rintasyöpäkuoleman riskissä. [3] Sädehoito mastektomian ja kainaloimusolmukkeiden dissektion jälkeen (solmupositiivinen sairaus) vähensi sekä uusiutumista että rintasyöpäkuolleisuutta naisilla, joilla oli 1-3 positiivista imusolmuketta, vaikka systeemistä hoitoa annettiinkin. [4] Solmukkeen negatiivisessa sairaudessa ja kasvaimissa, joiden pituus on alle 5 cm ja vapaa marginaali > 1 mm, mastektomian jälkeistä sädehoitoa ei suositella.

Primaarista sädehoitoa on käytetty rintakasvaimien paikalliseen hallintaan erilaisissa tilanteissa. Chargari et ai. saavuttivat erinomaisen paikallisen kontrollin pelkällä säteilyllä varhaisen vaiheen kasvaimissa, joissa oli lokoaluekontrolli 7 vuoden kohdalla 95,8 %. [5] Tietyt kemoterapeuttiset aineet tunnetaan radioherkistiminä, mikä mahdollistaa paremman terapeuttisen suhteen ja paremman kasvaimen hallinnan, kun niitä annetaan samanaikaisesti sädehoidon kanssa. Kemosädeterapiaa on käytetty useissa sairauskohteissa, mikä on parantanut paikallista hallintaa, taudista vapaata eloonjäämistä ja kokonaiseloonjäämistä verrattuna pelkkään säteilyyn.[6] Adjuvanttisädehoidon yhdistäminen kapesitabiiniin näyttää olevan turvallinen ja käyttökelpoinen kemoterapiaresistentille rintasyöpäpotilaalle, jolla on vaiheen I-III rintasyöpä ja jolla on jäännössairaus parantavan paikallisen ja etäisen taudin hallinnan muodossa [7].