Effekten av capecitabin med adjuvant strålbehandling vid behandling av tidiga stadier av bröstcancer (retrospektiv studie).

Bröstcancer är den vanligaste diagnostiserade cancerformen bland amerikanska kvinnor, år 2021 uppskattas det att cirka 30 % av nydiagnostiserade cancerformer hos kvinnor kommer att vara bröstcancer. Från och med januari 2021 finns det mer än 3,8 miljoner kvinnor med en historia av bröstcancer i USA inklusive kvinnor som för närvarande behandlas och de som avslutat behandlingen.

Dödstalen har varit stabil hos kvinnor under 50 år sedan 2007, men har fortsatt att sjunka bland kvinnor över 50 år. Den totala dödligheten i bröstcancer minskade med 1 % per år från 2013 till 2018. Dessa minskningar tros vara resultat av behandlingsframsteg och tidigare upptäckt och screening.

Omkring 43 600 kvinnor i USA förväntas dö 2021 i bröstcancer. En kvinnas risk för bröstcancer nästan fördubblas om hon har en släkting i första graden som har diagnostiserats med bröstcancer. Mindre än 15 % av kvinnorna som får bröstcancer har en familjemedlem som diagnostiserats med bröstcancer. Cirka 85% av bröstcancer uppstår hos kvinnor som inte har någon familjehistoria av bröstcancer, dessa uppstår på grund av genetiska mutationer som uppstår som ett resultat av åldrandeprocess snarare än ärvda mutationer. . [1]

Behandlingen av bröstcancer inkluderar behandling av lokal sjukdom med kirurgi, strålbehandling eller båda och systemisk behandling med kemoterapi, endokrin terapi, biologisk terapi eller kombination av dessa.[2]

Efter lumpektomi rekommenderas helbröstbestrålning starkt med eller utan boost till tumörbädden för nodpositiva (kategori 1 för de med positiva noder; kategori 2A för de med negativa axillära noder). Denna rekommendation visar en minskning av 10-års risk för återfall hos dem som fått helbröstbestrålning jämfört med de som inte gjorde det. Dessutom observerades signifikant minskning av 15-årsrisk för död i bröstcancer. [3] Strålbehandling efter mastektomi och axillär lymfkörteldissektion i (nodpositiv sjukdom) minskade både recidiv och bröstcancerdödlighet hos kvinnor med 1-3 positiva lymfkörtlar även när systemisk terapi administrerades. [4] Vid nodnegativ sjukdom och tumör mindre än 5 cm och fri marginal >1 mm rekommenderas inte strålbehandling efter mastektomi.

Primär strålbehandling har använts för lokal kontroll av brösttumörer i olika situationer. Utmärkt lokal kontroll erhölls av Chargari et al med enbart strålning i tidigt stadium av tumörer med lokoregional kontroll vid 7 år på 95,8%. [5] Vissa kemoterapeutiska medel är kända som radiosensibilisatorer, vilket möjliggör ett förbättrat terapeutiskt förhållande och förbättrad tumörkontroll när de ges samtidigt med strålbehandling. kemo-radioterapi har använts vid flera sjukdomsställen, med vinster i lokal kontroll, sjukdomsfri överlevnad och total överlevnad över enbart strålning.[6] Att kombinera adjuvant strålbehandling med capecitabin verkar vara säkert och genomförbart för kemoterapiresistenta bröstcancerpatienter med stadium I-III som har kvarvarande sjukdom i form av förbättrad lokal och avlägsna sjukdomskontroll [7].