Wirksamkeit von Capecitabin mit adjuvanter Strahlentherapie bei der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium (retrospektive Studie).

Brustkrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart bei amerikanischen Frauen. Im Jahr 2021 wird geschätzt, dass etwa 30 % der neu diagnostizierten Krebsarten bei Frauen Brustkrebs sein werden. Im Januar 2021 gab es in den USA mehr als 3,8 Millionen Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte, darunter Frauen, die derzeit behandelt werden, und solche, die die Behandlung abgeschlossen haben.

Die Sterberaten sind bei Frauen unter 50 Jahren seit 2007 stabil, bei Frauen über 50 Jahren sind sie jedoch weiter gesunken. Die Gesamtsterblichkeitsrate durch Brustkrebs ist von 2013 bis 2018 um 1 % pro Jahr gesunken Ergebnis von Behandlungsfortschritten und früherer Erkennung und Früherkennung.

Es wird erwartet, dass im Jahr 2021 etwa 43.600 Frauen in den USA an Brustkrebs sterben werden. Das Brustkrebsrisiko einer Frau verdoppelt sich fast, wenn sie einen Verwandten ersten Grades hat, bei dem Brustkrebs diagnostiziert wurde. Bei weniger als 15 % der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, wurde bei einem Familienmitglied Brustkrebs diagnostiziert. Etwa 85 % aller Brustkrebsfälle treten bei Frauen auf, bei denen in der Familiengeschichte keine Brustkrebserkrankungen aufgetreten sind. Dies ist auf genetische Mutationen zurückzuführen, die als Folge des Alterungsprozesses auftreten, und nicht auf vererbte Mutationen. . [1]

Die Behandlung von Brustkrebs umfasst die Behandlung lokaler Erkrankungen durch Operation, Strahlentherapie oder beides sowie die systemische Behandlung mit Chemotherapie, endokriner Therapie, biologischer Therapie oder einer Kombination davon.[2]

Nach einer Lumpektomie wird bei Knoten mit positivem Lymphknoten dringend eine Bestrahlung der gesamten Brust mit oder ohne Verstärkung des Tumorbetts empfohlen (Kategorie 1 für Patienten mit positiven Knoten; Kategorie 2A für Patienten mit negativen Achselknoten). Diese Empfehlung zeigt eine Verringerung des 10-Jahres-Risikos eines erneuten Auftretens bei denjenigen, die eine Ganzbrustbestrahlung erhielten, im Vergleich zu denen, bei denen dies nicht der Fall war. Darüber hinaus wurde auch eine signifikante Verringerung des 15-Jahres-Risikos, an Brustkrebs zu sterben, beobachtet. [3] Strahlentherapie nach Mastektomie und axillärer Lymphknotendissektion bei (Knoten-positiver Erkrankung) reduzierte sowohl das Wiederauftreten als auch die Brustkrebsmortalität bei Frauen mit 1–3 positiven Lymphknoten, selbst wenn eine systemische Therapie verabreicht wurde. [4] Bei einer knotennegativen Erkrankung und einem Tumor von weniger als 5 cm und einem klaren Rand von > 1 mm wird eine Strahlentherapie nach einer Mastektomie nicht empfohlen.

Die primäre Strahlentherapie wird in verschiedenen Situationen zur lokalen Kontrolle von Brusttumoren eingesetzt. Eine hervorragende lokale Kontrolle wurde von Chargari et al. mit alleiniger Bestrahlung bei Tumoren im Frühstadium erzielt, mit einer lokoregionalen Kontrolle nach 7 Jahren von 95,8 %. [5] Bestimmte Chemotherapeutika sind als Radiosensibilisatoren bekannt und ermöglichen ein verbessertes therapeutisches Verhältnis und eine verbesserte Tumorkontrolle, wenn sie gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht werden Chemo-Strahlentherapie wurde an mehreren Krankheitsherden eingesetzt und führte zu Verbesserungen bei der lokalen Kontrolle, dem krankheitsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben im Vergleich zur alleinigen Bestrahlung.[6] Die Kombination einer adjuvanten Strahlentherapie mit Capecitabin scheint für chemotherapieresistente Brustkrebspatientinnen im Stadium I–III, die eine Resterkrankung in Form einer verbesserten lokalen und entfernten Krankheitskontrolle haben, sicher und machbar zu sein [7].