Effekten av capecitabin med adjuvant strålebehandling ved behandling av tidlige stadier av brystkreft (retrospektiv studie).

Brystkreft er den hyppigst diagnostiserte kreftformen blant amerikanske kvinner, i 2021 anslås det at omtrent 30 % av nydiagnostiserte krefttilfeller hos kvinner vil være brystkreft. Fra januar 2021 er det mer enn 3,8 millioner kvinner med brystkreft i USA, inkludert kvinner som nå behandles og de som avsluttet behandlingen.

Dødsraten har vært jevn hos kvinner under 50 år siden 2007, men har fortsatt å synke blant kvinner over 50 år. Den totale dødsraten fra brystkreft sank med 1 % per år fra 2013 til 2018. Disse reduksjonene antas å være resultat av behandlingsfremskritt og tidligere oppdagelse og screening.

Rundt 43 600 kvinner i USA forventes å dø i 2021 av brystkreft. En kvinnes risiko for brystkreft dobles nesten hvis hun har en førstegradsslektning som har blitt diagnostisert med brystkreft. Mindre enn 15 % av kvinnene som får brystkreft har et familiemedlem diagnostisert med brystkreft. Omtrent 85% av brystkreft forekommer hos kvinner som ikke har noen familiehistorie med brystkreft, disse oppstår på grunn av genetiske mutasjoner som skjer som et resultat av aldringsprosessen i stedet for arvelige mutasjoner. . [1]

Behandlingen av brystkreft inkluderer behandling av lokal sykdom med kirurgi, strålebehandling eller begge deler, og systemisk behandling med kjemoterapi, endokrin terapi, biologisk terapi eller kombinasjon av disse.[2]

Etter lumpektomi anbefales helbrystbestråling på det sterkeste med eller uten boost til tumorbed for nodepositive (kategori 1 for de med positive noder; kategori 2A for de med negative aksillære noder). Denne anbefalingen viser reduksjon i 10-års risiko for residiv hos de som fikk helbrystbestråling versus de som ikke fikk det. I tillegg ble det også observert betydelig reduksjon i 15-års risiko for brystkreftdød. [3] Strålebehandling etter mastektomi og aksillær lymfeknutedisseksjon i (knutepositiv sykdom) reduserte både residiv og brystkreftdødelighet hos kvinner med 1-3 positive lymfeknuter selv når systemisk terapi ble administrert. [4] Ved nodenegativ sykdom og svulst mindre enn 5 cm og fri margin >1 mm, anbefales ikke strålebehandling etter mastektomi.

Primær strålebehandling har blitt brukt for lokal kontroll av brystsvulster i forskjellige situasjoner. Utmerket lokal kontroll ble oppnådd av Chargari et al med stråling alene i tidlig stadium av svulster med lokoregional kontroll etter 7 år på 95,8 %. [5] Visse kjemoterapeutiske midler er kjent som radiosensibilisatorer, noe som muliggjør forbedret terapeutisk forhold og forbedret svulstkontroll når de gis samtidig med strålebehandling. kjemo-strålebehandling har blitt brukt på flere sykdomssteder, med gevinst i lokal kontroll, sykdomsfri overlevelse og total overlevelse over stråling alene.[6] Å kombinere adjuvant strålebehandling med kapecitabin ser ut til å være trygt og mulig for kjemoterapiresistente brystkreftpasienter med stadium I-III som har gjenværende sykdom i form av forbedret lokal og fjern sykdomskontroll [7].