顎関節症のための体操

文献は、顎関節症 (TMD) の原因を多因子事象として説明しています。 解剖学的、神経筋、外傷性または心理社会的要因の影響を受ける可能性があります。 障害は、しばしば顎関節の顆 - 椎間板複合体で発生します。 関節円板と顆頭の関係が病理学的に変化します。 顎関節症の診断基準 (DC / TMD) では、椎間板の変位を 4 つの異なる形式で説明しています。減少と断続的なロックを伴うディスクの変位。制限された開口部での縮小なしのディスク変位と、制限された開口部のない縮小なしのディスク変位。 TMD は一般的な臨床像であり、特に 20 歳から 40 歳の人に見られます。 全人口の約 33% が TMD の徴候と症状を示します。

研究によると、整復を伴う椎間板の変位は、顎関節障害の中で最も一般的な障害であることが証明されています。 DC / TMDによると、この臨床像は嚢内および生体力学的変化を示しています。 口が閉じている場合、関節円板はしばしば下顎頭の前にあります。口を開けると、椎間板は顆上の元の位置に戻ります。 前方椎間板の変位が最も一般的ですが、内側または外側の変位も可能です。 ディスクの再配置中に、クリック、ポップ、またはスナップ ノイズが通常記録されます。 椎間板のずれなどの顎関節症も痛みを引き起こす可能性があります。 後靭帯の過度の伸展および下顎二層帯の圧迫は、痛みに関連している可能性があります。 したがって、顎関節 (TMJ) の領域でのクリック音、ポンポン音、またはパチンという音は、周囲の組織の痛みと相関しています。 これらの病訴は、口を開けたり、食べ物を噛んだりするときに強まります。

TMD の治療は、実際に実施しやすく、患者の症状に長期的にプラスの効果をもたらすエビデンスに基づいた手順に基づいている必要があります。 行動変容、理学療法、副子療法、投薬などの組み合わせを含む保守的な方法が最も人気があります。 理学療法治療は、手技療法を含むさまざまな戦略を追求する必要があります (例: 顎関節および/または頸部の動員とストレッチ)、および日常生活におけるエクササイズのデモンストレーション (例: 咀嚼筋および/または頸椎のセルフモビライゼーションとストレッチ)、さらに患者への教育 (パラファンクションの認識やリラクゼーション技術など)。 TMD 患者に対する保守的な試みが第一選択とされるべきである。 ただし、明確なデータ状況はまだなく、このトピックに関する無作為化臨床研究のデータ プールを改善する必要があります。 これまでの研究では、テストされた治療形態のプラスの効果が実証されています。 しかし、個々の研究は、患者プール、診断、治療法、および結果に関して大きく異なります。 さらに、いくつかの論文では正確に記述された手順が欠けています。 したがって、開業医の正確な再現性は実行できません。 TMD に対するさまざまな非侵襲的治療の利点については、さらなる研究が必要です。

この研究の主な目的は、この科学分野におけるあいまいさを減らすことです。 過去に、さまざまな手動および理学療法の運動方法がすでにテストされています。

この研究は、整復を伴う前方椎間板変位患者の治療に対する筋力トレーニングの有効性を調べることも目的としています。 エクササイズは、主に外側翼突筋を鍛えることになっています。 下顎の平衡装置による治療は、比較群として機能します。