早産児の親による聴覚環境 (APPLE)

研究対象者: 2017年1月から2020年12月にかけて、トゥルク大学病院から63人の乳児、タリン小児病院から53人の乳児が募集されました。 対象基準: 生命を脅かす病気や先天異常や症候群のない、妊娠 32+0 週以前に生まれた。

乳児の聴覚環境は、月経後 32+0 週から 33+6 週までの 16 時間記録されました。 さらに、妊娠 32 ～ 34 週頃の 14 日間の子供の言語環境を推定するために、親の存在と親子の親密さを測定するために、親の親密度日記を 14 日間記録しました。 エジンバラ産後うつ病スケールは、両親の周産期うつ病のリスクを特定するために、記録日に両親から収集されました。 記録日中に、研究看護師は看護師が病室にいた時間を報告しました。 聴覚環境を定量的・定性的に分析します。

結果: 幼児は見慣れた顔と見慣れない顔を好みます。 補正月齢 7 か月 (± 7 日) で、視線追跡ベースのテストバッテリーを使用して、見慣れた顔と見慣れない顔に対する幼児の注意を評価します。 視線追跡テスト中、乳児は刺激モニターから約 60 cm 離れた両親の膝の上に座ります。 乳児の目の動きは、画面ベースのアイトラッカーとビデオカメラを使用して測定されます。

このテストは、乳児自身の両親と見知らぬ（女性）大人によって提示された、中立、幸福、恐怖の感情を表現する顔に対する乳児の注意を評価するタスクで構成されます。 このタスクでは、最初の刺激 (顔以外のパターンまたは顔) がコンピューター ディスプレイの中央の参加者の注視点に提示され、2 番目の刺激 (ハイコントラストのディストラクター) が 1 秒後に提示されます。中心から左または右に 15°。 中心刺激から側方刺激までの視線解放時間は、視線追跡データ (または、有効な視線追跡データが欠落している場合はビデオ データ) から抽出されます。 以下の演繹的な包含基準に適合する試験からの離脱時間は、分析に使用される： i) 分析期間中、中心刺激に対する十分な長さの注視（つまり、時間の 70 %）。試行は、視線の解放の開始時または最大タイムアウト値 (ターゲット後 1000 ミリ秒) で終了します。 ii) 視線データに十分な数の有効なサンプルがある (つまり、200 ミリ秒を超えるギャップがない)、および、 iii)中心刺激から側方刺激までの眼球運動に関する有効な情報 (つまり、視線データが欠落している期間中に眼球運動が発生しなかった場合) は、分析のために保持されます。 最初の刺激 (顔または顔以外のパターン) に対する注意滞留時間の長さは、側方刺激の開始から 150 ミリ秒で開始し、側方刺激の開始後 1000 ミリ秒で終了する期間で決定されます。 次に、Leppänen et al. で説明されている式を使用して、継続時間は正規化された滞留時間インデックス スコアに変換されます。 （2015年）。 許容可能な最も短い衝動性眼球運動潜時 (150 ミリ秒) では、滞留時間スコアは 0 になり、可能な限り長い潜時 (または衝動性眼球運動の欠如、1000 ミリ秒での最初の刺激の最後に測定された時点に等しい) が得られます。滞留時間インデックススコアは 1。 滞留時間インデックスは試行ごとに個別に計算され、顔以外のパターン (つまり、顕著性の低い刺激)、顔の親密度別 (感情カテゴリ全体)、および顔の感情カテゴリ別 (親密度全体および親密度ごとに個別) について平均化されます。 ）。 分析の主な結果は、顔以外のそれぞれのパターンの平均滞在時間で調整された、よく知っている顔と見慣れない顔の平均滞在時間です。 条件ごとに有効なトライアルが 2 件を超えるすべての乳児は、最終的な統計分析に残されます。

乳児の顔に対する親の注意と生理学的反応。 自分の乳児および未知の乳児の顔以外のパターンおよび顔に対する親の注意力および生理学的能力（すなわち、瞳孔散大）は、乳児の生後 7 か月時に評価されます。 保護者は、毎回の研究室訪問の前に、自分の乳児の写真を提供するよう求められます。 ポジティブな感情や満足感、そして苦痛な感情を表す写真が求められます。

既存のデータセットの画像が未知の幼児の画像として使用されます。 顔のないパターンは、元の顔の低レベルの特徴を保持しながらも顔として識別できないように、画像を位相スクランブルすることによって作成されます。

注意力を評価するために、大人は幾何学的形状 (2x2 度の市松模様) の位置を画面の中心 (500 ミリ秒) から画面の左側または右側に移動しながら (見ることで) 追跡するように求められます。スクリーン（中心から約 13 度）。 参加者が視線を中心から横に移動した後 (アイ トラッカーによって決定)、パターンは 300 ミリ秒間、顔以外のパターンまたは顔の画像に置き換えられます。 非顔パターンの側面と顔 (A= 非顔左、顔右、または B= 左顔、非顔右) は、ABBA-BAAB デザインに従って 20 トライアルのブロック間で交互に配置されます。 このアプローチを使用して、自分の乳児の顔と非顔の位置、および 2 つの未知の乳児の顔と非顔パターンの位置に対する衝動性反応時間 (SRT) を推定します。 衝動性反応時間は常に形状の位置の移動 (市松模様パターン) によって開始されるため、平均 SRT の差異はいずれかの刺激 (例: 刺激) に対する内因性または高レベルのバイアスを反映しているはずです。 外因性刺激特性の代わりに、自分自身の幼児の顔）。 成人データから注意指標を抽出するために、乳児の注意データの分析に使用される手順と同じ手順を使用して、画面の中心と側方刺激位置の間の視線の移動 (刺激位置の移動に続く) の待ち時間が分析されます。 乳児の合図に対する親の交感神経活性化を評価するために、以前の研究（Yrttiaho et al.、2017）の手順に従います。 成人は、顔以外のパターンによる 1000 ミリ秒の短い前刺激間隔と 4000 ミリ秒の顔刺激 (自分自身または未知の乳児) からなる一連のトライアルを体験します。 瞳孔サイズは、刺激前の間隔（ペアの顔刺激と同じ低レベルの刺激特性を持つランダムな視覚パターンで）および顔刺激の提示中に両目から測定されます。 2 つの連続する刺激の低レベル特性を一致させることにより、本アプローチは、記録された瞳孔拡張応答が刺激輝度の変化によって駆動される可能性を最小限に抑えます。 各刺激カテゴリの待ち時間が抽出され、その後の統計分析で主要な従属変数として使用されます。 成人からの生理学的データ（瞳孔径）は、以前の研究（Yrttiaho et al.、2017）で説明した手順を使用して前処理され、瞳孔径は2つの時間ウィンドウで計算されます（先行研究に基づくと、これらのウィンドウは300-1200および3000になります）顔のオンセットからそれぞれ -4000 ミリ秒後) は、それぞれ瞳孔の収縮と拡張の抽出に平均化されます。 拡張段階は、乳児の苦痛の合図に対する交感神経の覚醒の主な指標として使用されます。

幼児の早期言語能力の発達 (受容的および表現的言語発達) に関する情報は、矯正生後 12 か月および 24 か月の時点で、マッカーサー・ベイツコミュニケーション発達インベントリー (MCDI) によって評価されます。

補正年齢 2 歳で、レイネル発達言語スケール III およびマッカーサーコミュニケーション発達目録 (単語と文のフォーム) を使用して、子どもたちの言語スキルを測定しました。 さらに、子供の認知発達は、Bayley Scales of Infant Development III を使用して測定されました。