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糖尿病ウイルスの検出と介入に関する試験 (DiViDInt)

2021年4月6日 更新者:Lars Krogvold、Oslo University Hospital
新たに 1 型糖尿病と診断された 6 歳から 15 歳の 96 人の小児および青年を対象とした無作為二重盲検プラセボ対照試験で、抗ウイルス治療(プレコナリルおよびリバビリン)が疾患の進行および残存インスリン分泌に及ぼす影響を説明しています。

調査の概要

詳細な説明

抗ウイルス治療が病気の進行を止めるのに効果的であれば、参加している患者にとって大きな利益となるでしょう。 再生によるベータ細胞量の維持または増加さえも、内因性インスリン産生の改善につながり、血糖コントロールの改善により疾患の経過がより穏やかになります。 これにより、長期予後が大幅に改善され、長期血管合併症の重症度が低下します。一部の患者はほぼ完全に寛解し、インスリン治療を中止できる場合があります。 抗ウイルス治療が有効であれば、1 型糖尿病の起源がウイルス性疾患であるという概念が証明されることになります。 これは、医学研究における重要なマイルストーンであり、自己免疫疾患の病因の理解におけるブレークスルーとなるでしょう。 病気を予防するワクチンの開発を促進する可能性があります。 1 型糖尿病は、大人よりも子供の方が攻撃的で、β 細胞の機能は大人に比べて急速に低下します。 結果として、抗ウイルス治療の効果は、大人よりも子供の方が潜在的に重要です。 子供はHbA1cが高く、合併症のリスクが高くなります。 したがって、T1D は成人よりも子供のほうが攻撃的な疾患であり、したがって子供でこの研究を行うことが重要です。 医薬品は通常、さまざまな年齢間隔で研究され、通常は 1 ~ 6 歳、6 ~ 12 歳、12 ~ 15 歳です。 安全上の理由と単純さのために、研究者は 2 つの古いグループから始めたいと考えています。 治験責任医師は、参加者を2つの抗ウイルス薬(プレコナリルとリバビリン)またはプラセボで、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行グループ研究で治療します。 プレコナリルは、子供の臨床試験で 5-10mg/kg x 2-3 の用量で投与されており、ウイルスの大部分を殺すのに十分な血清レベルを達成しています. 治験責任医師は、治療期間が長いため、用量を 5 mg/kg x 2 に減らしました。リバビリンは、製品特性の要約 (SmPC) に従って用量で投与されます。 研究者は、治験薬(IMP)を経口溶液として投与することを選択しました。これにより、体重に応じて投薬が容易になります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

96

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Oslo、ノルウェー、0514
        • Pediatric department, Oslo University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~15年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 1型糖尿病(E10.9)と診断されました。 組み入れの最大3週間前のインスリンの初回注射。
  2. -治験薬を服用する意欲と能力があり、説明されているようにテストとフォローアップのために会う必要があります。
  3. 署名されたインフォームド コンセントと、治療とフォローアップのための患者の期待される協力を取得し、国際調和グッド クリニカル プラクティス会議 (ICH GCP)、および国/地域の規制に従って文書化する必要があります。
  4. 6.00~15.99歳 収録年数

除外基準:

  1. -インスリン以外の経口または注射された抗糖尿病薬による治療。
  2. 溶血性貧血の病歴または著しく異常な血液学がスクリーニングの結果である。
  3. -過去6か月の重度の心臓病の病歴。
  4. 腎機能障害
  5. エチニルエストラジオールを服用している患者
  6. -過去3か月以内の新しい化学物質を使用した他の臨床試験への参加。
  7. この議定書の条項を遵守できない、または遵守したくない
  8. 授乳中または妊娠中の女性。
  9. -非常に効果的な避妊(排卵または性的禁欲の抑制を伴うプロゲステロンのみのホルモン避妊薬)およびバリア避妊(コンドーム)を使用する意思のない男性または女性(初潮後) 治療期間中および次の7か月間で性的に活発な場合
  10. -研究者の意見では、患者を不適格にする深刻な疾患または状態の存在 研究。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:積極的な治療
プレコナリル: 5 mg/kg x 1 日 2 回、26 週間、最大 40 kg。 最大用量 300mg x2。 リバビリン: 15 (7.5) mg/kg/日を 26 週間毎日 2 回に分けて投与: 体重が 75kg 未満の場合は最大用量 1000mg/24 時間、体重が 75kg を超える場合は 1200mg。
治験薬(リバビリンおよびプレコナリル)による治療に無作為化
プラセボコンパレーター:プラセボ
二重盲検でプラセボを受ける
プラセボによる治療に無作為化

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン分泌
時間枠:12ヶ月
混合食事耐性試験(MMTT)によって測定されたインスリン耐性試験(ITT)母集団における平均残留インスリン分泌の変化は、試験治療の開始後1ヶ月から12ヶ月までの訪問から曲線プロファイルの下のCペプチド2時間領域を刺激しました。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン分泌
時間枠:3ヶ月
混合食事耐性試験 (MMTT) によって測定された ITT 集団における平均残留インスリン分泌の変化は、研究治療の開始後 1 ~ 3 か月の訪問から曲線プロファイルの下の C-ペプチド 2 時間領域を刺激しました。
3ヶ月
インスリン分泌
時間枠:6ヵ月
混合食事耐性試験 (MMTT) によって測定された ITT 集団における平均残留インスリン分泌の変化は、試験治療の開始後 1 ~ 6 か月の訪問から C ペプチドの 2 時間曲線下領域を刺激しました。
6ヵ月
インスリン分泌
時間枠:24ヶ月
混合食事耐性試験 (MMTT) によって測定された ITT 集団における平均残留インスリン分泌の変化は、研究治療の開始後 1 ~ 24 か月の訪問から曲線プロファイルの下の C ペプチド 2 時間領域を刺激しました。
24ヶ月
インスリン分泌
時間枠:36ヶ月
混合食事耐性試験 (MMTT) によって測定された ITT 集団における平均残留インスリン分泌の変化は、試験治療の開始後 1 ~ 36 か月の訪問から曲線プロファイルの下の C-ペプチド 2 時間領域を刺激しました。
36ヶ月
刺激されたc-ペプチド
時間枠:36ヶ月
MMTT によって測定されたピーク残存インスリン分泌を有する患者の割合: 刺激された C ペプチド > 0.2 pmol/L
36ヶ月
C-ペプチドろ紙
時間枠:36ヶ月
絶食と食事は、研究期間を通して 4 週間間隔で自宅でろ紙でサンプリングされた血液から C ペプチドを刺激しました
36ヶ月
インスリン投与量
時間枠:36ヶ月
24 時間あたりの体重 1 キロあたりの平均インスリン投与量
36ヶ月
HbA1c
時間枠:36ヶ月
対照ごとのHbA1c
36ヶ月
低血糖イベント
時間枠:36ヶ月
重度の低血糖イベントの数と、血糖値が3.9mmol / L以下の他の人からの支援を必要とするそれほど重度ではないイベントの数は、各コントロールに登録されます
36ヶ月
インスリン用量調整HbA1c (IDAA1c)
時間枠:36ヶ月
インスリン投与量に合わせたHbA1c
36ヶ月
血清中のプロインスリン/c-ペプチド比
時間枠:36ヶ月
ベータ細胞ストレスの尺度としての血清中のプロインスリン/c-ペプチド比
36ヶ月
エンテロウイルスの存在
時間枠:36ヶ月
鼻、血液、唾液、便中のエンテロウイルスおよびライノウイルスおよび/またはこれらのウイルスに対する中和抗体の存在
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Knut Dahl-Jørgensen, MD, PhD、Professor

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月30日

一次修了 (実際)

2020年10月25日

研究の完了 (実際)

2020年10月25日

試験登録日

最初に提出

2019年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月6日

最初の投稿 (実際)

2021年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月6日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

プラセボグループから収集されたデータと資料は、「Innodia」コンソーシアムと共有されます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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