- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04838145
Diabetesviruksen tunnistus- ja interventiokoe (DiViDInt)
tiistai 6. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Lars Krogvold, Oslo University Hospital
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 96:lla 6–15-vuotiaalla lapsella ja nuorella, joilla oli äskettäin diagnosoitu tyypin 1 diabetes. Tarkoituksena oli kuvata viruslääkkeiden (plekonariili ja ribaviriini) vaikutusta taudin etenemiseen ja jäännösinsuliinin erittymiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jos viruslääkitys pysäyttää tehokkaasti taudin etenemisen, siitä on paljon hyötyä osallistuville potilaille.
Regeneraatiosta johtuva beetasolumassan ylläpito tai jopa lisääntyminen johtaa endogeenisen insuliinin tuotannon paranemiseen ja taudin lievempään kulumiseen ja paremman verensokerin hallintaan.
Tämä parantaa merkittävästi pitkän aikavälin ennustetta ja vähemmän vakavia pitkäaikaisia verisuonikomplikaatioita. Joillakin potilailla saattaa olla lähes täydellinen remissio ja he voivat lopettaa insuliinihoidon.
Jos viruslääkitys on tehokasta, se lisäisi todisteita käsitykselle, että tyypin 1 diabetes on alkuperältään virustauti.
Tämä olisi tärkeä virstanpylväs lääketieteellisessä tutkimuksessa ja läpimurto autoimmuunisairauksien etiopatogeneesin ymmärtämisessä.
Se voi edistää rokotteiden kehittämistä taudin ehkäisemiseksi.
T1D näyttää aggressiivisemmalta lapsilla kuin aikuisilla, ja beetasolujen toiminta heikkenee nopeasti aikuisiin verrattuna.
Tämän seurauksena antiviraalisen hoidon vaikutus on mahdollisesti merkittävämpi lapsilla kuin aikuisilla.
Lapsilla on korkeampi HbA1c, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.
Siten T1D on lapsilla aggressiivisempi sairaus kuin aikuisilla, ja siksi on tärkeää tehdä tämä tutkimus lapsille.
Lääkkeitä tutkitaan yleensä eri ikäväleillä, yleensä 1-6 vuotta, 6-12 vuotta ja 12-15 vuotta.
Turvallisuussyistä ja yksinkertaisuuden vuoksi tutkijat haluavat aloittaa kahdesta vanhemmasta ryhmästä.
Tutkijat hoitavat osallistujia kahdella viruslääkkeellä (Pleconaril ja ribavirin) tai lumelääke kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa rinnakkaisryhmätutkimuksessa.
Lapsilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa plekonariilia on aiemmin annettu annoksina 5–10 mg/kg x 2–3, mikä on saavuttanut riittävän korkean seerumin tason tappamaan suurimman osan viruksista.
Tutkijat ovat pitkän hoitojakson vuoksi pienentäneet annokset 5 mg/kg x 2:een. Ribaviriinia annetaan valmisteyhteenvedon (SmPC) mukaisina annoksina.
Tutkijat ovat valinneet tutkimuslääkevalmisteen (IMP) antamisen oraaliliuoksena, mikä helpottaa lääkkeen antamista painon mukaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
96
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Oslo, Norja, 0514
- Pediatric department, Oslo University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
6 vuotta - 15 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu tyypin 1 diabetes (E10.9). Ensimmäinen insuliinipistos enintään kolme viikkoa ennen sisällyttämistä.
- On oltava halukas ja kyettävä ottamaan tutkimuslääkkeet ja tavata testejä ja seurantaa kuvatulla tavalla.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja potilaiden odotettu yhteistyö hoidossa ja seurannassa on hankittava ja dokumentoitava kansainvälisen hyvän kliinisen käytännön harmonisointikonferenssin (ICH GCP) ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
- Ikäraja 6.00-15.99 vuotta mukana
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito millä tahansa suun kautta otetulla tai ruiskeena annetulla diabeteslääkkeillä kuin insuliinilla.
- Anamneesi hemolyyttinen anemia tai merkittävästi epänormaali hematologinen tulos seulonnassa.
- Aiemmat kuusi kuukautta vakavat sydänsairaudet.
- Munuaisten vajaatoiminta
- Potilaat, jotka käyttävät etinyyliestradiolia
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin uudella kemiallisella kokonaisuudella viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa tämän pöytäkirjan määräyksiä
- Naaraat, jotka imettävät tai raskaana.
- Miehet tai naiset (kuukautisten jälkeen), jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä (ainoastaan progesteronia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, joka estää ovulaation tai seksuaalisen abstinenssin) ja esteehkäisyä (kondomi), jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia hoitojakson aikana ja sitä seuraavan 7 kuukauden aikana
- Vakava sairaus tai tila, jonka vuoksi potilas ei tutkijan mielestä ole kelvollinen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Aktiivinen hoito
Pleconaril: 5 mg/kg x 2 kertaa päivässä 26 viikon ajan 40 kg asti.
Suurin annos 300mg x 2.
Ribaviriini: 15 (7,5) mg/kg/vrk jaettuna kahteen annokseen päivittäin 26 viikon ajan: Maksimiannos 1000mg/24h, jos paino <75kg ja 1200mg, jos ruumiinpaino >75kg.
|
Satunnaistettu hoitoon tutkimuslääkkeillä (ribaviriini ja plekonariili)
|
Placebo Comparator: Plasebo
Saa lumelääkettä kaksoissokkoutetusti
|
Satunnaistettu lumelääkehoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Muutos keskimääräisessä jäännösinsuliinin erittymisessä insuliinitoleranssitestin (ITT) -populaatiossa mitattuna seka-ateriatoleranssitestillä (MMTT) stimuloidulla C-peptidillä kahden tunnin käyräprofiilin alla käynnistä 1-12 kuukautta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos keskimääräisessä jäännösinsuliinin erittymisessä ITT-populaatiossa mitattuna Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) -stimuloidulla C-peptidillä kahden tunnin käyräprofiilin alapuolella vierailusta 1 - 3 kuukautta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
3 kuukautta
|
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos keskimääräisessä jäännösinsuliinin erittymisessä ITT-populaatiossa mitattuna Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) -stimuloidulla C-peptidillä kahden tunnin käyräprofiilin alapuolella käynnistä 1 - 6 kuukautta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
6 kuukautta
|
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Muutos keskimääräisessä jäännösinsuliinin erittymisessä ITT-populaatiossa mitattuna Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) -stimuloidulla C-peptidillä kahden tunnin käyräprofiilin alapuolella vierailusta 1 - 24 kuukautta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
24 kuukautta
|
Insuliinin eritys
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Muutos keskimääräisessä jäännösinsuliinin erittymisessä ITT-populaatiossa mitattuna Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) -stimuloidulla C-peptidillä kahden tunnin käyräprofiilin alapuolella vierailusta 1 - 36 kuukautta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
36 kuukautta
|
Stimuloitu c-peptidi
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Potilaiden osuus, joiden jäännösinsuliinin eritys on huipussaan MMTT:llä mitattuna: stimuloitu C-peptidi > 0,2 pmol/l
|
36 kuukautta
|
C-peptidisuodatinpaperi
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Paasto- ja ateriastimuloitu C-peptidi verestä, joka on otettu suodatinpaperille kotona 4 viikon välein koko tutkimusjakson ajan
|
36 kuukautta
|
Insuliiniannos
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Keskimääräinen insuliiniannos painokiloa kohti 24 tunnin aikana
|
36 kuukautta
|
HbA1c
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
HbA1c jokaisessa kontrollissa
|
36 kuukautta
|
Hypoglykeemiset tapahtumat
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Vakavien hypoglykemiatapahtumien ja muiden apua vaativien vähemmän vakavien tapahtumien lukumäärä, joiden verensokeriarvot ovat ≤ 3,9 mmol/l, rekisteröidään jokaisessa kontrollissa
|
36 kuukautta
|
Insuliiniannoksen mukaan sovitettu HbA1c (IDAA1c)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
HbA1c säädetty insuliiniannokseen
|
36 kuukautta
|
Proinsuliini/c-peptidisuhde seerumissa
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Proinsuliini/c-peptidisuhde seerumissa beetasolustressin mittana
|
36 kuukautta
|
Enteroviruksen esiintyminen
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Enteroviruksen ja rinoviruksen esiintyminen ja/tai näitä viruksia vastaan neutraloivia vasta-aineita nenässä, veressä, syljessä ja ulosteessa
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Knut Dahl-Jørgensen, MD, PhD, Professor
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 30. elokuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 25. lokakuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 25. lokakuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 4. tammikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. huhtikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 8. huhtikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 8. huhtikuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. huhtikuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Picornaviridae-infektiot
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Enterovirusinfektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antimetaboliitit
- Ribaviriini
- Pleconaril
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015-003350-41
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
IPD-suunnitelman kuvaus
Lumeryhmästä kerätyt tiedot ja materiaalit jaetaan "Innodia"-konsortion kanssa
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Meir Medical CenterValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, ei-insuliiniriippuvainen | Diabetes mellitus, suun hypoglykeemisestä hoidosta | Aikuisten tyypin diabetes mellitusIsrael
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
Peking Union Medical College HospitalTuntematonTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Raskausdiabetes mellitus | Pankreatogeeninen diabetes mellitus | Pregestational Diabetes mellitus | Diabetespotilaat perioperatiivisella kaudellaKiina
-
SanofiValmisTyypin 1 diabetes - tyypin 2 diabetes mellitusUnkari, Venäjän federaatio, Saksa, Puola, Japani, Yhdysvallat, Suomi
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
University Hospital, CaenValmisTyypin 1 diabetes mellitus kypsyys alkaaRanska
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and...Aktiivinen, ei rekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes mellitus, tyyppi II | Diabetes mellitus, aikuisilla alkava | Diabetes mellitus, insuliinista riippumaton | Diabetes mellitus, insuliinista riippumatonYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes mellitus, tyyppi II | Diabetes mellitus, aikuisilla alkava | Diabetes mellitus, insuliinista riippumaton | Diabetes mellitus, insuliinista riippumatonYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ribaviriini + plekonariili
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisAstma | Flunssa | Rhinovirus | Picornavirus-infektio