Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diabetesvirusdetektions- og interventionsforsøg (DiViDInt)

6. april 2021 opdateret af: Lars Krogvold, Oslo University Hospital
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie i 96 børn og unge i alderen 6-15 år, nydiagnosticeret med type 1-diabetes, for at beskrive indflydelsen af ​​antiviral behandling (Pleconaril og Ribavirin) på sygdomsprogression og resterende insulinsekretion.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hvis antiviral behandling er effektiv til at standse sygdomsprogressionen, vil det være til stor gavn for de deltagende patienter. Vedligeholdelse eller endda en stigning i betacellemasse på grund af regenerering vil føre til forbedret endogen insulinproduktion og give et mildere sygdomsforløb med forbedret glykæmisk kontrol. Dette vil på en væsentlig måde forbedre den langsigtede prognose med mindre alvorlige langsigtede vaskulære komplikationer. Nogle patienter kan have tæt på fuldstændig remission og være i stand til at stoppe insulinbehandlingen. Hvis antiviral behandling er effektiv, ville det tilføje et bevis til konceptet, at type 1-diabetes i sin oprindelse er en virussygdom. Dette ville være en vigtig milepæl i medicinsk forskning og et gennembrud i forståelsen af ​​etiopatogenesen af ​​autoimmune sygdomme. Det kan fremme udviklingen af ​​vacciner til at forebygge sygdommen. T1D virker mere aggressiv hos børn end hos voksne, og betacellefunktionen falder hurtigt sammenlignet med voksne. Som en konsekvens heraf vil effekten af ​​antiviral behandling potentielt være mere signifikant hos børn end hos voksne. Børn har højere HbA1c, hvilket øger risikoen for komplikationer. T1D er således en mere aggressiv sygdom hos børn end hos voksne, og derfor er det vigtigt at udføre denne undersøgelse hos børn. Lægemidler studeres normalt i forskellige aldersintervaller, sædvanligvis 1-6 år, 6-12 år og 12-15 år. Af sikkerhedsmæssige årsager og overskuelighed ønsker efterforskerne at starte med de to ældre grupper. Efterforskerne vil behandle deltagerne med to antivirale lægemidler (Pleconaril og ribavirin) eller placebo i et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppestudie. Pleconaril er tidligere blevet givet i doser på 5-10 mg/kg x 2-3 i kliniske forsøg med børn, og har således opnået serumniveauer høje nok til at dræbe størstedelen af ​​vira. Efterforskerne har på grund af den lange behandlingsperiode reduceret doserne til 5 mg/kg x 2. Ribavirin vil blive givet i doser i henhold til produktresumé (SmPC). Efterforskerne har valgt at administrere Investigational Medicinal Product (IMP'er) som oral opløsning, da dette vil gøre det lettere at give medicinen efter vægt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

96

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Oslo, Norge, 0514
        • Pediatric department, Oslo University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 15 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Diagnosticeret type 1-diabetes (E10.9). Første injektion af insulin højst tre uger før inklusion.
  2. Skal være villig og i stand til at tage undersøgelsesstofferne og mødes til tests og følge op som beskrevet.
  3. Underskrevet informeret samtykke og forventet samarbejde fra patienterne om behandling og opfølgning skal indhentes og dokumenteres i henhold til International Conference on Harmonization Good Clinical Practice (ICH GCP) og nationale/lokale regler.
  4. I alderen 6.00-15.99 år ved inklusion

Ekskluderingskriterier:

  1. Behandling med andre orale eller injicerede antidiabetiske lægemidler end insulin.
  2. En historie med hæmolytisk anæmi eller signifikant unormal hæmatologi resulterer ved screening.
  3. Anamnese med alvorlig hjertesygdom inden for seks måneder.
  4. Nedsat nyrefunktion
  5. Patienter, der tager ethinylestradiol
  6. Deltagelse i andre kliniske forsøg med en ny kemisk enhed inden for de foregående 3 måneder.
  7. Manglende evne eller vilje til at overholde bestemmelserne i denne protokol
  8. Kvinder, der ammer eller er gravide.
  9. Mænd eller kvinder (efter menarche) er ikke villige til at bruge højeffektiv prævention (hormonel antikonception udelukkende med progesteron med hæmning af ægløsning eller seksuel afholdenhed) og barriereprævention (kondomer), hvis de er seksuelt aktive i behandlingsperioden og i de følgende 7 måneder
  10. Tilstedeværelse af alvorlig sygdom eller tilstand, som efter investigators mening gør patienten ikke egnet til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv behandling
Pleconaril: 5 mg/kg x2 gange dagligt i 26 uger op til 40 kg. Max dosis 300mg x2. Ribavirin:15 (7,5) mg/kg/dag fordelt på to doser dagligt i 26 uger: Maks. dosis 1000 mg/24 timer, hvis kropsvægt <75 kg og 1200 mg, hvis kropsvægt > 75 kg.
Randomiseret til behandling med undersøgelsesmedicin (ribavirin og pleconaril)
Placebo komparator: Placebo
Modtager placebo på dobbeltblind basis
Randomiseret til behandling med placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Insulin sekretion
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i gennemsnitlig restinsulinsekretion i insulintolerancetest (ITT)-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 12 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Insulin sekretion
Tidsramme: 3 måneder
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 3 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
3 måneder
Insulin sekretion
Tidsramme: 6 måneder
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 6 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
6 måneder
Insulin sekretion
Tidsramme: 24 måneder
Ændring i gennemsnitlig restinsulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 24 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
24 måneder
Insulin sekretion
Tidsramme: 36 måneder
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 36 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
36 måneder
Stimuleret c-peptid
Tidsramme: 36 måneder
Andel af patienter med maksimal resterende insulinsekretion målt ved MMTT: stimuleret C-peptid >0,2 pmol/L
36 måneder
C-peptid filterpapir
Tidsramme: 36 måneder
Faste- og måltidsstimuleret C-peptid fra blodprøvet på filterpapir derhjemme med 4 ugentlige intervaller gennem hele undersøgelsesperioden
36 måneder
Insulin dosis
Tidsramme: 36 måneder
Gennemsnitlig insulindosis pr. kilo kropsvægt pr. 24 timer
36 måneder
HbA1c
Tidsramme: 36 måneder
HbA1c ved hver kontrol
36 måneder
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 36 måneder
Antallet af alvorlige hypoglykæmiske hændelser og mindre alvorlige hændelser, der kræver assistance fra andre med blodsukkerværdier ≤ 3,9 mmol/L vil blive registreret ved hver kontrol
36 måneder
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
Tidsramme: 36 måneder
HbA1c justeret til insulindosis
36 måneder
Proinsulin/c-peptid-forhold i serum
Tidsramme: 36 måneder
Proinsulin/c-peptid-forhold i serum som et mål for beta-cellestress
36 måneder
Tilstedeværelse af enterovirus
Tidsramme: 36 måneder
Tilstedeværelse af enterovirus og rhinovirus og/eller neutraliserende antistoffer mod disse vira i næse, blod, spyt og afføring
36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Knut Dahl-Jørgensen, MD, PhD, PROFESSOR

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

25. oktober 2020

Studieafslutning (Faktiske)

25. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. april 2021

Først opslået (Faktiske)

8. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. april 2021

Sidst verificeret

1. april 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Data og materiale indsamlet fra placebogruppen vil blive delt med "Innodia"-konsortiet

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Ribavirin + Pleconaril

Abonner