- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04838145
Diabetesvirusdetektions- og interventionsforsøg (DiViDInt)
6. april 2021 opdateret af: Lars Krogvold, Oslo University Hospital
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie i 96 børn og unge i alderen 6-15 år, nydiagnosticeret med type 1-diabetes, for at beskrive indflydelsen af antiviral behandling (Pleconaril og Ribavirin) på sygdomsprogression og resterende insulinsekretion.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis antiviral behandling er effektiv til at standse sygdomsprogressionen, vil det være til stor gavn for de deltagende patienter.
Vedligeholdelse eller endda en stigning i betacellemasse på grund af regenerering vil føre til forbedret endogen insulinproduktion og give et mildere sygdomsforløb med forbedret glykæmisk kontrol.
Dette vil på en væsentlig måde forbedre den langsigtede prognose med mindre alvorlige langsigtede vaskulære komplikationer. Nogle patienter kan have tæt på fuldstændig remission og være i stand til at stoppe insulinbehandlingen.
Hvis antiviral behandling er effektiv, ville det tilføje et bevis til konceptet, at type 1-diabetes i sin oprindelse er en virussygdom.
Dette ville være en vigtig milepæl i medicinsk forskning og et gennembrud i forståelsen af etiopatogenesen af autoimmune sygdomme.
Det kan fremme udviklingen af vacciner til at forebygge sygdommen.
T1D virker mere aggressiv hos børn end hos voksne, og betacellefunktionen falder hurtigt sammenlignet med voksne.
Som en konsekvens heraf vil effekten af antiviral behandling potentielt være mere signifikant hos børn end hos voksne.
Børn har højere HbA1c, hvilket øger risikoen for komplikationer.
T1D er således en mere aggressiv sygdom hos børn end hos voksne, og derfor er det vigtigt at udføre denne undersøgelse hos børn.
Lægemidler studeres normalt i forskellige aldersintervaller, sædvanligvis 1-6 år, 6-12 år og 12-15 år.
Af sikkerhedsmæssige årsager og overskuelighed ønsker efterforskerne at starte med de to ældre grupper.
Efterforskerne vil behandle deltagerne med to antivirale lægemidler (Pleconaril og ribavirin) eller placebo i et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppestudie.
Pleconaril er tidligere blevet givet i doser på 5-10 mg/kg x 2-3 i kliniske forsøg med børn, og har således opnået serumniveauer høje nok til at dræbe størstedelen af vira.
Efterforskerne har på grund af den lange behandlingsperiode reduceret doserne til 5 mg/kg x 2. Ribavirin vil blive givet i doser i henhold til produktresumé (SmPC).
Efterforskerne har valgt at administrere Investigational Medicinal Product (IMP'er) som oral opløsning, da dette vil gøre det lettere at give medicinen efter vægt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
96
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0514
- Pediatric department, Oslo University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
6 år til 15 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret type 1-diabetes (E10.9). Første injektion af insulin højst tre uger før inklusion.
- Skal være villig og i stand til at tage undersøgelsesstofferne og mødes til tests og følge op som beskrevet.
- Underskrevet informeret samtykke og forventet samarbejde fra patienterne om behandling og opfølgning skal indhentes og dokumenteres i henhold til International Conference on Harmonization Good Clinical Practice (ICH GCP) og nationale/lokale regler.
- I alderen 6.00-15.99 år ved inklusion
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med andre orale eller injicerede antidiabetiske lægemidler end insulin.
- En historie med hæmolytisk anæmi eller signifikant unormal hæmatologi resulterer ved screening.
- Anamnese med alvorlig hjertesygdom inden for seks måneder.
- Nedsat nyrefunktion
- Patienter, der tager ethinylestradiol
- Deltagelse i andre kliniske forsøg med en ny kemisk enhed inden for de foregående 3 måneder.
- Manglende evne eller vilje til at overholde bestemmelserne i denne protokol
- Kvinder, der ammer eller er gravide.
- Mænd eller kvinder (efter menarche) er ikke villige til at bruge højeffektiv prævention (hormonel antikonception udelukkende med progesteron med hæmning af ægløsning eller seksuel afholdenhed) og barriereprævention (kondomer), hvis de er seksuelt aktive i behandlingsperioden og i de følgende 7 måneder
- Tilstedeværelse af alvorlig sygdom eller tilstand, som efter investigators mening gør patienten ikke egnet til undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv behandling
Pleconaril: 5 mg/kg x2 gange dagligt i 26 uger op til 40 kg.
Max dosis 300mg x2.
Ribavirin:15 (7,5) mg/kg/dag fordelt på to doser dagligt i 26 uger: Maks. dosis 1000 mg/24 timer, hvis kropsvægt <75 kg og 1200 mg, hvis kropsvægt > 75 kg.
|
Randomiseret til behandling med undersøgelsesmedicin (ribavirin og pleconaril)
|
|
Placebo komparator: Placebo
Modtager placebo på dobbeltblind basis
|
Randomiseret til behandling med placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i gennemsnitlig restinsulinsekretion i insulintolerancetest (ITT)-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 12 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 3 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
|
3 måneder
|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 6 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
|
6 måneder
|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i gennemsnitlig restinsulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 24 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
|
24 måneder
|
|
Insulin sekretion
Tidsramme: 36 måneder
|
Ændring i den gennemsnitlige resterende insulinsekretion i ITT-populationen målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) stimulerede C-peptid to-timers areal under kurveprofilen fra besøg 1 til 36 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
|
36 måneder
|
|
Stimuleret c-peptid
Tidsramme: 36 måneder
|
Andel af patienter med maksimal resterende insulinsekretion målt ved MMTT: stimuleret C-peptid >0,2 pmol/L
|
36 måneder
|
|
C-peptid filterpapir
Tidsramme: 36 måneder
|
Faste- og måltidsstimuleret C-peptid fra blodprøvet på filterpapir derhjemme med 4 ugentlige intervaller gennem hele undersøgelsesperioden
|
36 måneder
|
|
Insulin dosis
Tidsramme: 36 måneder
|
Gennemsnitlig insulindosis pr. kilo kropsvægt pr. 24 timer
|
36 måneder
|
|
HbA1c
Tidsramme: 36 måneder
|
HbA1c ved hver kontrol
|
36 måneder
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 36 måneder
|
Antallet af alvorlige hypoglykæmiske hændelser og mindre alvorlige hændelser, der kræver assistance fra andre med blodsukkerværdier ≤ 3,9 mmol/L vil blive registreret ved hver kontrol
|
36 måneder
|
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
Tidsramme: 36 måneder
|
HbA1c justeret til insulindosis
|
36 måneder
|
|
Proinsulin/c-peptid-forhold i serum
Tidsramme: 36 måneder
|
Proinsulin/c-peptid-forhold i serum som et mål for beta-cellestress
|
36 måneder
|
|
Tilstedeværelse af enterovirus
Tidsramme: 36 måneder
|
Tilstedeværelse af enterovirus og rhinovirus og/eller neutraliserende antistoffer mod disse vira i næse, blod, spyt og afføring
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Knut Dahl-Jørgensen, MD, PhD, PROFESSOR
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
30. august 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. oktober 2020
Studieafslutning (Faktiske)
25. oktober 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. januar 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. april 2021
Først opslået (Faktiske)
8. april 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. april 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Picornaviridae infektioner
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Enterovirus infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Ribavirin
- Pleconaril
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-003350-41
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
Data og materiale indsamlet fra placebogruppen vil blive delt med "Innodia"-konsortiet
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsAfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1Tyskland
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
Kliniske forsøg med Ribavirin + Pleconaril
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetAstma | Forkølelse | Rhinovirus | Picornavirus infektion
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Janssen-Cilag International NVIkke længere tilgængeligHepatitis CAustralien, Belgien, Tyskland, Spanien, Schweiz, Rumænien, Serbien, Grækenland, New Zealand, Brasilien, Den Russiske Føderation, Østrig, Ungarn, Tjekkiet, Luxembourg
-
Conatus Pharmaceuticals Inc.Afsluttet
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetHepatitis C, kroniskForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetHOVED-HALS KræftForenede Stater
-
Biolex Therapeutics, Inc.AfsluttetHepatitis C, kroniskBulgarien, Rumænien, Israel
-
The Scientific and Technological Research Council...Koç University; Ankara City Hospital Bilkent; Monitor CRO; Istanbul Umraniye...Ikke rekrutterer endnuCOVID-19 | SARS-CoV-2Kalkun
-
University of Roma La SapienzaAfsluttet