- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04838145
Обнаружение вируса диабета и испытание вмешательства (DiViDInt)
6 апреля 2021 г. обновлено: Lars Krogvold, Oslo University Hospital
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 96 детей и подростков в возрасте 6–15 лет, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа, для описания влияния противовирусного лечения (плеконарил и рибавирин) на прогрессирование заболевания и остаточную секрецию инсулина.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Если противовирусное лечение эффективно остановит прогрессирование заболевания, это принесет большую пользу участвующим пациентам.
Поддержание или даже увеличение массы бета-клеток за счет регенерации приведет к улучшению выработки эндогенного инсулина и более легкому течению заболевания с улучшением гликемического контроля.
Это существенно улучшит долгосрочный прогноз с менее тяжелыми долгосрочными сосудистыми осложнениями. У некоторых пациентов может быть близкая к полной ремиссия, и они смогут прекратить лечение инсулином.
Если противовирусное лечение будет эффективным, это докажет, что диабет 1 типа по своему происхождению является вирусным заболеванием.
Это станет важной вехой в медицинских исследованиях и прорывом в понимании этиопатогенеза аутоиммунных заболеваний.
Это может способствовать разработке вакцин для предотвращения болезни.
T1D кажется более агрессивным у детей, чем у взрослых, и функция бета-клеток быстро снижается по сравнению со взрослыми.
Как следствие, эффект противовирусного лечения потенциально будет более значительным у детей, чем у взрослых.
У детей выше уровень HbA1c, что увеличивает риск осложнений.
Таким образом, СД1 является более агрессивным заболеванием у детей, чем у взрослых, и поэтому важно проводить это исследование у детей.
Фармацевтические препараты обычно изучаются в разных возрастных интервалах, обычно 1-6 лет, 6-12 лет и 12-15 лет.
Из соображений безопасности и простоты исследователи хотят начать с двух старших групп.
Исследователи будут лечить участников двумя противовирусными препаратами (плеконарил и рибавирин) или плацебо в двойном слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами.
Плеконарил ранее назначался в дозах 5-10 мг/кг x 2-3 в клинических испытаниях у детей, таким образом достигая уровней в сыворотке, достаточно высоких для уничтожения большинства вирусов.
Исследователи, в связи с длительным периодом лечения, снизили дозы до 5 мг/кг x 2. Рибавирин будет назначаться в дозировках в соответствии с Краткой характеристикой продукта (SmPC).
Исследователи решили вводить исследуемый лекарственный продукт (ИЛП) в виде раствора для приема внутрь, поскольку это облегчит введение лекарства в зависимости от веса.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
96
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Oslo, Норвегия, 0514
- Pediatric department, Oslo University Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 6 лет до 15 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Диагноз: сахарный диабет 1 типа (Е10.9). Первая инъекция инсулина максимум за три недели до включения.
- Должен быть готов и способен принимать исследуемые препараты и встречаться для тестирования и последующего наблюдения, как описано.
- Подписанное информированное согласие и ожидаемое сотрудничество пациентов для лечения и последующего наблюдения должны быть получены и задокументированы в соответствии с Международной конференцией по гармонизации надлежащей клинической практики (ICH GCP) и национальными/местными правилами.
- Возраст 6.00-15.99 лет на момент включения
Критерий исключения:
- Лечение любыми пероральными или инъекционными противодиабетическими препаратами, кроме инсулина.
- История гемолитической анемии или значительно патологические гематологические результаты при скрининге.
- История тяжелых сердечных заболеваний за последние шесть месяцев.
- Нарушение функции почек
- Пациенты, принимающие этинилэстрадиол
- Участие в других клинических исследованиях с новым химическим соединением в течение предыдущих 3 месяцев.
- Неспособность или нежелание соблюдать положения настоящего протокола
- Женщины, которые кормят грудью или беременны.
- Мужчины или женщины (после менархе), не желающие использовать высокоэффективную контрацепцию (гормональная контрацепция, состоящая только из прогестерона, с подавлением овуляции или половым воздержанием) и барьерную контрацепцию (презервативы), если они ведут активную половую жизнь в период лечения и в последующие 7 месяцев.
- Наличие серьезного заболевания или состояния, которое, по мнению исследователя, делает пациента непригодным для участия в исследовании.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активное лечение
Плеконарил: 5 мг/кг х 2 раза в день в течение 26 недель до 40 кг.
Максимальная доза 300 мг x2.
Рибавирин: 15 (7,5) мг/кг/день, разделенные на два приема в день в течение 26 недель: максимальная доза 1000 мг/24 часа, если масса тела <75 кг, и 1200 мг, если масса тела >75 кг.
|
Рандомизированы для лечения исследуемыми препаратами (рибавирин и плеконарил)
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Получает плацебо на двойной слепой основе
|
Рандомизированы для лечения плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Секреция инсулина
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменение средней остаточной секреции инсулина в популяции, прошедшей тест на толерантность к инсулину (ITT), измеренное с помощью теста на толерантность к смешанной пище (MMTT), стимулированного C-пептидом, в двухчасовой области под профилем кривой от посещения от 1 до 12 месяцев после начала исследуемого лечения.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Секреция инсулина
Временное ограничение: 3 месяца
|
Изменение средней остаточной секреции инсулина в ITT-популяции, измеренное с помощью теста на толерантность к смешанной пище (MMTT), стимулировало двухчасовую площадь C-пептида под профилем кривой от визита через 1-3 месяца после начала исследуемого лечения.
|
3 месяца
|
|
Секреция инсулина
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменение средней остаточной секреции инсулина в ITT-популяции, измеренное с помощью теста на толерантность к смешанной пище (MMTT), стимулировало двухчасовую площадь C-пептида под профилем кривой от посещения от 1 до 6 месяцев после начала исследуемого лечения.
|
6 месяцев
|
|
Секреция инсулина
Временное ограничение: 24 месяца
|
Изменение средней остаточной секреции инсулина в ITT-популяции, измеренное с помощью теста на толерантность к смешанной пище (MMTT), стимулировало двухчасовую площадь C-пептида под профилем кривой от визита с 1 до 24 месяцев после начала исследуемого лечения.
|
24 месяца
|
|
Секреция инсулина
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Изменение средней остаточной секреции инсулина в ITT-популяции, измеренное с помощью теста на толерантность к смешанной пище (MMTT), стимулировало двухчасовую площадь C-пептида под профилем кривой от посещения 1 до 36 месяцев после начала исследуемого лечения.
|
36 месяцев
|
|
Стимулированный с-пептид
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Доля пациентов с пиковой остаточной секрецией инсулина, измеренной с помощью MMTT: стимулированный С-пептид >0,2 пмоль/л
|
36 месяцев
|
|
Фильтровальная бумага с С-пептидом
Временное ограничение: 36 месяцев
|
С-пептид, стимулированный голоданием и приемом пищи, из крови, взятой на фильтровальную бумагу в домашних условиях с 4-недельными интервалами в течение всего периода исследования.
|
36 месяцев
|
|
Доза инсулина
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Средняя доза инсулина на килограмм массы тела за 24 часа
|
36 месяцев
|
|
HbA1c
Временное ограничение: 36 месяцев
|
HbA1c при каждом контроле
|
36 месяцев
|
|
Гипогликемические события
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Количество тяжелых эпизодов гипогликемии и менее тяжелых эпизодов, требующих посторонней помощи, со значениями уровня глюкозы в крови ≤ 3,9 ммоль/л будет зарегистрировано при каждом контроле.
|
36 месяцев
|
|
HbA1c с поправкой на дозу инсулина (IDAA1c)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
HbA1c с поправкой на дозу инсулина
|
36 месяцев
|
|
Соотношение проинсулин/с-пептид в сыворотке
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Соотношение проинсулин/с-пептид в сыворотке как показатель стресса бета-клеток
|
36 месяцев
|
|
Наличие энтеровируса
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Наличие энтеровируса и риновируса и/или нейтрализующих антител против этих вирусов в носу, крови, слюне и стуле
|
36 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Knut Dahl-Jørgensen, MD, PhD, Professor
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
30 августа 2018 г.
Первичное завершение (Действительный)
25 октября 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
25 октября 2020 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
4 января 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
6 апреля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
8 апреля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
8 апреля 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
6 апреля 2021 г.
Последняя проверка
1 апреля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Пикорнавирусные инфекции
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 1
- Энтеровирусные инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Рибавирин
- Плеконарил
Другие идентификационные номера исследования
- 2015-003350-41
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Описание плана IPD
Данные и материалы, собранные в группе плацебо, будут переданы консорциуму «Innodia».
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .