非代償性肝硬変における糞便微生物叢移植

肝硬変は、肝線維症と門脈圧亢進症という主要な特徴を特徴とする長期にわたる慢性肝疾患の頂点です。 肝硬変患者の予後は、腹水、肝性脳症 (HE)、および静脈瘤出血を特徴とする代償不全の段階を示す合併症の発症によって中断されます。

肝硬変患者では、腸内細菌叢の変化（腸内細菌叢異常）および小腸細菌の異常増殖（SIBO）を特徴とする腸内細菌叢の重大な変化が見られることが実証されています。 腸内細菌叢の異常は、非代償性肝硬変に関連する合併症と密接に関連しています。 いくつかの研究で、肝性脳症患者の腸内細菌叢の変化が記録されています。

正常な腸内細菌叢を回復し、腸の肝臓軸を安定させる治療法は、肝硬変とその合併症の管理において広く研究されています。 抗生物質、プロバイオティクス、および長鎖脂肪酸の補給は、腸内細菌叢の異常を回復し、その結果として進行性の肝損傷を制限する方法として評価されています。

糞便微生物叢移植（FMT）には、正常な腸内細菌叢を回復するために、健康な人から病気の人に便を移すことによって腸内微生物を注入することが含まれます。FMTの最終目標は、異常な天然微生物叢をドナー微生物の安定したコミュニティに置き換えることです。 。 この治療は、胃腸管内に存在する微生物群の不均衡（すなわち、腸内細菌叢異常）が特定の疾患状態に関連しているという前提に基づいています。 FMTは、腸内微生物叢を安定的に改変する治療法として十分に確立されており、腸内細菌叢の異常に起因するいくつかの疾患状態において安全で有効であることが示されています。

このような背景から、健康なドナーから進行性肝硬変患者へのFMTが全生存期間と予後を改善するかどうかを判定する試験が提案されている。