Fækal mikrobiotatransplantation i dekompenseret skrumpelever

Levercirrose er kulminationspunktet for en langvarig kronisk leversygdom, der er kendetegnet ved de kardinale træk ved leverfibrose og portalhypertension. Prognosen for patienter med cirrhose er præget af begyndelsen af ​​komplikationer, som betegner stadiet af dekompensation karakteriseret ved ascites, hepatisk encefalopati (HE) og variceal blødning.

Patienter med cirrhose har vist sig at have betydelige ændringer i deres tarmmikrobiota karakteriseret ved ændring i tarmmikrobiomet (gut dysbiose) samt tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO). Tarmdysbiose har været tæt forbundet med de komplikationer, der er forbundet med dekompenseret cirrhose. Adskillige undersøgelser har dokumenteret ændringen af ​​tarmmikrobiota hos patienter med hepatisk encefalopati.

Terapeutiske modaliteter, der genopretter normal tarmflora og stabiliserer tarmleveraksen, bliver grundigt undersøgt i behandlingen af ​​skrumpelever og dens komplikationer. Antibiotika, probiotika og langkædede fedtsyretilskud bliver evalueret som metoder til at genoprette tarmdysbiosen og følgelig begrænse progressiv leverskade.

Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) involverer infusion af tarmmikroorganismer ved overførsel af afføring fra et sundt individ til et sygt individ med henblik på genoprettelse af normal tarmflora. Det ultimative mål med FMT er at erstatte afvigende oprindelig mikrobiota med et stabilt samfund af donormikroorganismer . Behandlingen er baseret på den forudsætning, at en ubalance i samfundet af mikroorganismer, der opholder sig i mave-tarmkanalen (dvs. dysbiose), er forbundet med specifikke sygdomstilstande. FMT er blevet veletableret som en behandlingsmodalitet til stabilt at modificere tarmmikrobiomet og har vist sig at være sikker og effektiv ved adskillige sygdomstilstande som følge af tarmdysbiose.

Med denne baggrund foreslås et forsøg for at afgøre, om en FMT fra en rask donor til en patient med fremskreden cirrose forbedrer den samlede overlevelse og prognose.