ウォルバーハンプトン アセスメント ツール、前立腺がんのコンテキストにおける患者報告の幸福のためのツール (WATapp)

患者から報告された転帰は、患者に対する臨床医の行動の全体的な影響の尺度を提供し、患者の状態の管理を導くために使用できることは広く認識されています. また、患者は自分が治療経路において単なる被験者ではなくエージェントであると感じる可能性があるため、力を与える効果もあります。 進行性および転移性前立腺癌の場合 (すなわち、 前立腺から遠隔部位に拡がった癌)、患者の疾患が治療にどのように反応しているかを評価する臨床的手段 (放射線/磁気スキャン) は、患者の生活と反応への影響を考慮していないため、やや不完全です。と反応。 WATapp などの患者報告のアウトカムを使用すると、臨床医の行動が患者の生活に与える影響を測定できます。 彼らは、治療がどの程度うまく機能しているかの評価を提供します。これは、進行性または転移性前立腺癌の患者の管理において重要です。 患者が治療にどのように反応するかを認識できないと、効果的な治療が不適切に中止される可能性があります。疾患の進行は常に認識されるとは限りません。そして、患者はチェックされない不必要な副作用を持っているかもしれません. WATapp などの患者報告の結果を無視すると、代替治療を使用する機会が減る可能性があります。 WATapp は、次の検証済みの臨床研究ツールからの質問を使用して、客観的で再現可能な臨床評価ツールとして開発されました。

がん治療の機能評価 - 前立腺;簡単な痛みの目録;カルノフスキー パフォーマンス スケール

WATapp は、現在の 5 項目のアンケートを作成するために、患者と臨床医の意見を取り入れて改良されました。

これは、量的要素と質的要素の両方を取り入れた混合法研究です。 そのため、それは客観的かつ主観的です。

1. WATapp を使用する際に、患者が通常どのように感じているかに基づいて、各質問に対する応答を選択するという点で主観的です。
2. 定量的データの分析に使用されるツール[つまり、 Mann Whitney-U、Spearman Rank Correlation などの統計的検定は、それらを使用する人から独立しています。
3. 患者の病状を臨床的に判断するには、PSA、サイズ、転移の分布と種類、夜間の排尿の頻度などの客観的尺度と、客観的要素と主観的要素の両方を含む臨床医の専門的判断を使用します。
4. 研究者は鏡ではなくプリズムであるため、構想から分析、報告までの研究全体は彼らの経験の屈折です。

第 1 段階 第 1 段階の主な成果は、必要に応じて WATapp と研究機器の両方を改良し、WATapp の臨床的有用性の原則の証明を確立することです。 これには、Wolverhampton の New Cross Hospital での WATapp の完全なパイロットが必要です。 WATapp を使用して健康の側面を自己監視することに同意した患者は、そこからの匿名化されたデータと、リンクされた匿名化された臨床データを研究者と共有することに同意するよう求められます。 データ収集の頻度は、臨床医の裁量に委ねられます。 参加する患者と臨床医は、WATapp の使用経験に関する短い半構造化インタビューに参加するよう招待されます。 すべての患者データは匿名で処理され、患者またはその臨床医に関連付けられることはありません。 臨床医は、患者が WATapp の使用を拒否した理由を記録するよう求められます。 患者が WATapp を使用することを選択するかどうか、またはこの研究に参加することを選択するかどうかは、臨床ケアには関係ありません。

患者に求められる臨床データには、以下が含まれます。

1. 年
2. 原発腫瘍に関する診断時のがんの病期、およびリンパ節および骨における疾患の存在
3. 原発腫瘍に関する癌の現在の病期、およびリンパ節および骨における疾患の存在
4. PSAのレベル - 前立腺で正常に産生されるが、前立腺癌細胞でも産生される前立腺特異抗原、テストステロン、および定期的に測定されるその他の血液結果
5. 患者が持っている可能性のあるその他の病気
6. 現在および以前の治療

フェーズ 2 第 2 フェーズは、英国のウェスト ミッドランズ全域の腫瘍医を招待することです。その多くはすでに関心を示しており、研究に参加し、匿名化され、リンクされた患者データ (フェーズ 1 と同様) と WATapp からのデータを研究者に送信します。 .