「Air-in-line」アラームとワークフローの中断に対する ivAED™ デバイスの影響
クリティカルケアにおける価値の最適化: Braun Infusomat® Space I IV 輸液ポンプと ivEAD™ 空気除去装置が「エアインライン」アラームとワークフローの中断に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
文献には、空気塞栓症のさまざまな既存の予防策を評価する制御された人間の研究はほとんどありません。 ivAED™ デバイスの独立した大規模な前臨床実験室試験により、IV 輸液から空気をインラインで除去する有効性が実証された後 (付録 1 を参照)、これは ivAED™ デバイスのヒト初の臨床応用です。
患者での ivAED™ デバイスのテストは正当化されます。それが臨床 IV 注入および看護ワークフローの混乱に対するデバイスの影響 (研究の主要な結果) を判断する唯一の手段であるためです。 動物、健康なボランティア、またはコンピューターシミュレーションでのデバイスのテストでは、この現実世界の情報を提供することはできません. さらに、FDA は通常、新しい治験機器の承認を申請する際に、実験室での前臨床試験を臨床試験と組み合わせる必要があります。
研究者らは、2 つの市販の標準 IV 輸液ポンプ、Braun Infusomat® Space P と Becton-Dickenson Alaris™ モデル 8100 ポンプを比較して、仮説、つまり ivAED がインライン空気を除去する効果を検証することを提案しています。 (後者は現在、USC のケック病院で標準の IV 注入ポンプとして使用されています)。 Alaris™ 8100 ポンプの独立した実験室でのテストでは、輸液がポンプ機構を通過する際に、このモデルのポンプが気泡を発生させる傾向があることが判明したため、USC 標準の Keck Hospital 以外の IV 輸液ポンプのテストが必要です。 これらの気泡は、空気混入アラームをトリガーするのに十分な場合があります。 Braun Infusomat® Space P IV 輸液ポンプは、Alaris™ 8100 ポンプと同様にマーケット リーダーであり、ivAED™ デバイスを使用した場合と使用しない場合の独立したテストで評価され、気泡の発生は確認されませんでした。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:J. Perrin Cobb, MD
- 電話番号:323-442-5849
- メール:jpcobb@usc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Kathrine Winnie, DNP
- 電話番号:818-523-7174
- メール:Kathrine.Winnie@med.usc.edu
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90033
- 募集
- USC Keck Hospital
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コンタクト:
- J. Perrin Cobb, MD
- 電話番号:323-442-5849
- メール:jpcobb@usc.edu
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コンタクト:
- Kathrine Winnie, DNP
- 電話番号:(818) 523-7174
- メール:Kathrine.Winnie@med.usc.edu
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- IV注入を受けている外科ICU患者
- -患者またはその代理人が書面によるインフォームドコンセントを提供している
除外基準:
- 研究者の同意を得られない患者
- 子供(18歳未満の患者)
- 妊娠
- 囚人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブラウン インフソマット ポンプと ivEAD チューブ
ivEAD チューブ
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輸液ポンプのアラームが輸液ラインの空気に与える影響を軽減するように設計された ivEAD チューブ
他の名前:
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介入なし:ブラウン インフソマット ポンプと標準チューブ
標準チューブ
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実験的:標準ポンプとivEADチューブ
ivEAD チューブ
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輸液ポンプのアラームが輸液ラインの空気に与える影響を軽減するように設計された ivEAD チューブ
他の名前:
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介入なし:標準輸液ポンプと標準チューブ
標準チューブ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エアインライン IV 注入アラームの数 (IV 注入ポンプによって検出される)
時間枠:-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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エアインライン IV 注入アラームの数 (IV 注入ポンプによって検出される)
|
-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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アラームに注意を払い、輸液の流れを回復するのに必要な分数として測定される、看護ワークフローの中断。
時間枠:-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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アラームに注意を払い、輸液の流れを回復するのに必要な分数として測定される、看護ワークフローの中断。
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-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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料金
時間枠:-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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時間主導の活動ベースの原価計算によって測定される、看護ワークフローの中断のコスト
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-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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注入剤の損失
時間枠:-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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ライン内の空気のクリアランスによる注入液の損失
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-患者は、ICUへの登録時から最大3日間研究に参加します
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:J. Perrin Cobb, MD、University of Southern California
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):164-77. doi: 10.1097/00000542-200701000-00026.
- Kaplan RS, Anderson SR. Time-driven activity-based costing. Harv Bus Rev. 2004 Nov;82(11):131-8, 150.
- Kaplan RS, Witkowski M, Abbott M, Guzman AB, Higgins LD, Meara JG, Padden E, Shah AS, Waters P, Weidemeier M, Wertheimer S, Feeley TW. Using time-driven activity-based costing to identify value improvement opportunities in healthcare. J Healthc Manag. 2014 Nov-Dec;59(6):399-412.
- Infusion pump market is anticipated to exceed US$ 49 billion by 2025. https://www.marketwatch.com/press-release/infusion-pump-market-is-anticipated-to-exceed-us-49-billion-by-2025-2019-03-28. Updated 2019. Accessed August 23, 2019.
- Intravascular air-in-line and air embolism risks associated with infusion pumps, fluid warmers, and rapid infusers: FDA safety communication. U.S. Food and Drug Administration. 2019
- Brull SJ, Prielipp RC. Vascular air embolism: A silent hazard to patient safety. J Crit Care. 2017 Dec;42:255-263. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.08.010. Epub 2017 Aug 7.
- Kizer JR, Devereux RB. Clinical practice. Patent foramen ovale in young adults with unexplained stroke. N Engl J Med. 2005 Dec 1;353(22):2361-72. doi: 10.1056/NEJMcp043981. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2401.
- Agency for Healthcare Research and Quality. Patient safety primer: Never events. https://psnet.ahrq.gov/primers/primer/3/Never-Events. Accessed August 23, 2019.
- Lee PT, Thompson F, Thimbleby H. Analysis of infusion pump error logs and their significance for health care. Br J Nurs. 2012 Apr 26-May 9;21(8):S12, S14, S16-20. doi: 10.12968/bjon.2012.21.Sup8.S12.
- Matocha D. Reducing infusion pump alarms through structured interventions. Journal of the Association for Vascular Access. 2018;23(2):87-95.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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