膵臓移植の評価における 18F-フルシクロビン PET/CT

18F-フルシクロビンは、根治的治療後に前立腺がんが生化学的に再発した患者の PET イメージングに臨床的に使用される合成 L-ロイシン アミノ酸です。 膵臓には驚くべき量のアクスミンが蓄積されますが、これは正常な所見と考えられています。 膵臓ベータ細​​胞の機能は、膵臓移植後の回復が遅い場合があり、周術期のステロイド投与、急性拒絶反応、不適切な膵島細胞移植、同種移植膵炎、または血液供給の低下によって変化する可能性があります。 同種移植片の生存率は臨床上の一般的な懸念事項であり、インスリン、C ペプチド、血糖値に基づいて評価するのは困難です。 これらの患者の管理においては、同種移植片の生存能力の低下を迅速に特定することが重要です。

膵臓移植は通常、第一選択の手段として超音波によって評価されます。 ただし、移植の位置が腹腔内であるため、視覚化はほとんど不明瞭です。 多くの場合、ガスが覆われており、移植の深さのため、超音波による視覚化は不十分です。 さらに、移植片にはカプセルがありません

その結果、境界が不明確になり、隣接する構造と区別することが困難になります。 コンピュータ断層撮影法は膵臓移植の評価にも使用できますが、ほとんどの移植患者は腎移植も同時に受けていることが多いため、静脈内ヨード造影剤の使用が制限されます。 非造影 CT では、膵臓移植と隣接する腸を評価して区別することが困難な場合があります。 磁気共鳴画像法 (MRI) は有用であり、CT と比較して軟組織のコントラストが優れています。 しかし、この患者グループでは同時腎移植によるガドリニウム造影剤の静脈内投与の制限に関して同様の問題があります。 3 つの方法すべてにおいて、同種移植片の機能評価や、適切な膵臓機能がまだ存在するかどうかの評価は行われていません。

18F-フルシクロビンは膵臓に容易に取り込まれ、放射線科医が同種移植片がどこにあるか、生存可能かどうか、そして同種移植片が正常に機能しているかどうかを容易に特定するのに役立つことを考えると、これが我々の研究提案の理由である。 ロイシンは、燃料としてだけでなく、膵臓ベータ細​​胞の機能を調節する能力としても機能することに留意すべきである。 しかし、腺房細胞の機能には L-アミノ酸が必要であるため、膵臓における 18F-フルシクロビンの取り込みはベータ細胞の機能に特異的であるとは考えられません。 ただし、全体的な膵臓の生存率は、腺房細胞とベータ細胞の機能の両方に関連します。