ПЭТ/КТ с 18F-флуцикловином в оценке трансплантатов поджелудочной железы

18F-флуцикловин представляет собой синтетическую аминокислоту L-лейцин, используемую клинически для ПЭТ-визуализации у пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы после радикальной терапии. Поджелудочная железа накапливает поразительное количество Аксумина, что считается нормальным явлением. Функция бета-клеток поджелудочной железы может медленно восстанавливаться после трансплантации поджелудочной железы и может варьироваться в зависимости от периоперационного введения стероидов, острого отторжения, неадекватной трансплантации островковых клеток, панкреатита аллотрансплантата или нарушения кровоснабжения. Жизнеспособность аллотрансплантата является общей клинической проблемой, и ее трудно оценить на основе уровня инсулина, С-пептида и уровня сахара в крови. Быстрое выявление нарушенной жизнеспособности аллотрансплантата имеет решающее значение в лечении этих пациентов.

Трансплантаты поджелудочной железы обычно оцениваются с помощью ультразвука в качестве метода первой линии. Однако визуализация в значительной степени затруднена из-за внутрибрюшинного расположения трансплантата. Часто имеется залегающий газ и из-за глубины трансплантата плохая визуализация при УЗИ. Кроме того, в трансплантате отсутствует капсула.

что приводит к тому, что он плохо определяется и его трудно отличить от соседних структур. Компьютерная томография также может быть использована для оценки трансплантатов поджелудочной железы, однако у большинства пациентов с трансплантатами часто есть сопутствующие трансплантаты почек, что ограничивает использование внутривенного йодсодержащего контраста. На бесконтрастной КТ бывает трудно оценить и отличить трансплантат поджелудочной железы от прилежащей кишки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезной и дает лучший контраст мягких тканей по сравнению с КТ. Тем не менее, у него есть аналогичная проблема в отношении ограниченного внутривенного введения контраста гадолиния из-за одновременной трансплантации почки в этой группе пациентов. Во всех трех вариантах не проводится функциональная оценка аллотрансплантата и адекватной функции поджелудочной железы.

Это причина предлагаемого нами исследования, учитывая, что 18F-флуцикловин легко поглощается поджелудочной железой, и это поможет радиологам легко определить, где находится аллотрансплантат, является ли он жизнеспособным и есть ли нормальная функция аллотрансплантата. Следует отметить, что лейцин служит как топливом, так и регулятором функции бета-клеток поджелудочной железы. Однако поглощение 18F-флуцикловина поджелудочной железой вряд ли будет специфичным для функции бета-клеток, поскольку для функции ацинарных клеток требуются L-аминокислоты. Однако общая жизнеспособность поджелудочной железы имеет отношение как к функции ацинарных клеток, так и к функции бета-клеток.