網膜血管新生パラメータによる腎摘除後の腎機能低下の評価 (NEPHRIN)

残りの 1 つの腎臓における慢性腎不全は、癌関連の理由で手術を受けた患者の腎摘出術の恐ろしい合併症の 1 つです (1)。 実際、慢性腎臓病 (CKD) は、主要な心血管疾患の罹患率および死亡率と関連しています (2)。

今日まで、腎摘除術が適応となる患者の CKD の発症と進行を予測するために利用できる非侵襲的な方法はほとんどありません。 術前のクレアチニンと糸球体濾過率は、その後の単腎不全のリスクの予測因子としては不十分です (1)。 初期の予測マーカーは、末期腎疾患への進行が予測可能な患者の CKD の管理を予測するのに役立ちます。 さらに、そのようなマーカーは、優先すべき腎摘出術のタイプを特定するための意思決定の補助として使用できます (全腎摘出術と部分腎摘出術)。

微小循環、特に網膜の状態は、糖尿病性腎症などの特定の状態の進行と相関しています (3-5)。 OCT-A（網膜微小血管ネットワークの正確な非侵襲的研究を可能にする眼科のイメージング技術）と呼ばれる網膜微小循環を評価するための新しい技術は、網膜血管新生と心血管リスクのレベルとの関連性を強調するために私たちのチームによって最近使用されました。糖尿病のない冠状動脈患者の集団において(6)。

網膜血管異常の観察は、慢性腎不全の根底にある腎臓構造の変化を反映している可能性があるという仮説を立てています。 したがって、この作業の目的は、網膜の微小血管新生における異常の存在が、1) がん関連の理由による腎摘出術後 1 年後の腎機能の低下を予測するかどうか、および 2) 腎臓の組織学的異常と相関するかどうかを評価することです。