Оценка деградации почечной функции после нефрэктомии по параметрам васкуляризации сетчатки (NEPHRIN)

Хроническая почечная недостаточность единственной оставшейся почки является одним из грозных осложнений нефрэктомии у пациентов, оперированных по поводу рака (1). Действительно, хроническая болезнь почек (ХБП) связана с серьезной сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью (2).

На сегодняшний день существует несколько неинвазивных методов прогнозирования начала и прогрессирования ХБП у пациентов, которым показана нефрэктомия. Предоперационный креатинин и скорость клубочковой фильтрации являются плохими предикторами последующего риска недостаточности единственной почки (1). Ранние прогностические маркеры могут помочь прогнозировать лечение ХБП у пациентов, у которых предсказуемо прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности. Кроме того, такие маркеры могут быть использованы в качестве помощи при принятии решения для определения предпочтительного типа нефрэктомии (тотальная или частичная нефрэктомия).

Состояние микроциркуляции, особенно сетчатки, коррелирует с прогрессированием некоторых состояний, таких как диабетическая нефропатия (3-5). Наша команда недавно использовала новый метод оценки микроциркуляции сетчатки, называемый ОКТ-А (метод визуализации в офтальмологии, позволяющий проводить точное неинвазивное исследование микрососудистой сети сетчатки), чтобы выявить связь между васкуляризацией сетчатки и уровнем сердечно-сосудистого риска. в популяции пациентов с коронарными заболеваниями без диабета (6).

Мы предполагаем, что наблюдение сосудистых аномалий сетчатки может отражать изменения в структуре почек, которые могут лежать в основе хронической почечной недостаточности. Таким образом, цель этой работы состоит в том, чтобы оценить, является ли наличие аномалий микроваскуляризации сетчатки 1) предиктором ухудшения почечной функции через год после нефрэктомии по причинам, связанным с раком, и 2) коррелирует с гистологическими аномалиями почек.