망막혈관화 매개변수에 따른 신절제술 후 신기능 저하 평가 (NEPHRIN)

남아있는 단일 신장의 만성 신부전은 암 관련 이유로 수술을 받은 환자의 신장 절제술의 두려운 합병증 중 하나입니다(1). 실제로, 만성 신장 질환(CKD)은 주요 심혈관 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다(2).

현재까지 신장 절제술이 필요한 환자에서 CKD의 발병 및 진행을 예측할 수 있는 비침습적 방법은 거의 없습니다. 수술 전 크레아티닌과 사구체 여과율은 단일 신부전의 후속 위험을 잘 예측하지 못합니다(1). 조기 예측 마커는 말기 신질환으로의 진행이 예측 가능한 환자의 CKD 관리를 예상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이러한 마커는 선호할 신절제술 유형(전체 신절제술 대 부분 신절제술)을 지정하기 위한 의사 결정 보조 도구로 사용할 수 있습니다.

미세순환 상태, 특히 망막은 당뇨병성 신증과 같은 특정 상태의 진행과 관련이 있습니다(3-5). OCT-A(망막 미세혈관 네트워크에 대한 정확한 비침습적 연구를 가능하게 하는 안과의 이미징 기술)라고 하는 망막 미세순환을 평가하는 새로운 기술이 최근 우리 팀에서 망막 혈관신생과 심혈관 위험 수준 사이의 연관성을 강조하기 위해 사용되었습니다. 당뇨병이없는 관상 동맥 환자 집단에서 (6).

우리는 망막 혈관 이상의 관찰이 만성 신부전의 기초가 될 수 있는 신장 구조의 변화를 반영할 수 있다고 가정합니다. 따라서 이 작업의 목적은 망막 미세혈관 형성의 이상이 1) 암 관련 이유로 신장 절제술 1년 후 신장 기능 저하를 예측하고 2) 신장 조직학적 이상과 상관관계가 있는지 여부를 평가하는 것입니다.