動きへの恐怖、筋肉のパフォーマンス、障害などの首の痛みの影響

方法の詳細

1. 痛みの重症度評価 痛みの評価は、患者にとっての痛みの意味を判断し、痛みの原因と結果を理解し、痛みの管理の有効性を判断するなど、多くの目標を持つ複雑な作業です。 Visual Analogue Scale (VAS) は、疼痛測定で最も広く使用されている測定方法の 1 つです。 GAS は 1 次元の線形スケールです。 使いやすく、結果の再現性が高く、さまざまな環境で使用できます。 VAS は、10 cm (100 mm) の水平線または垂直線で構成される連続スケールです。 痛みの強さを判断しながら; (0 点) は「痛みがない」、(100 mm スケールで 100 点) は「可能な限りひどい痛み」または「想像できる最悪の痛み」と見なされます。 痛みの重症度スコアを計算する際、患者は 10 cm の線から適切なポイントを選択します。 無痛（0～4mm）、軽度（5～44mm）、中等度（45～74mm）、重度（75～100mm）で痛みの有無を表します。
2. 姿勢評価 研究に参加する被験者の姿勢は、標準的な姿勢分析法によって評価されます。 丸い肩、前傾、後弯などの姿勢障害が記録されます。
3. 関節可動域評価 (ARA) 正常な可動域は、エレクトロゴニオメーターを使用して評価されます。 座位では、関連部位の屈曲、伸展、側屈、回旋の動きが測定され、記録されます。 関節の動きを3回繰り返して評価し、3回の測定値の平均値を計算して求めます。
4. 筋力評価 頸部屈筋および伸筋の筋力は、スタビライザー（Chattanooga Stabilizer Group Inc.、ヒクソン、テネシー州）およびハンドヘルド ダイナモメーターを使用して測定されます。
5. 筋持久力の評価 抵抗の測定は、それぞれ仰臥位と腹臥位の安定した位置で、首の伸筋と屈筋で行われます。 伸筋の首の筋肉の持久力を測定している間、患者の足はまっすぐになり、腕は頭の周りに配置されます. 女性は2kg、男性は4kgの負荷がかかります。 このテストは、頭をベッドの真上に伸ばし、できるだけ長く (数秒) 持ち上げることによって行われます。 深い頸部屈筋の持久力評価は、対象者を背中に引っ掛けた状態で開始し、手は腹部の自由な位置に置きます。 ケースは、指示に沿って手の人差し指と中指が通るのに十分な高さで頭を上げるように求められます. 患者がこの位置を教えられた後、最初からわずかな量 (30%) の頭頸部屈曲が要求されます。 被験者がこの位置にいる間、ハンドサポートがわずかに引っ張られ、この位置でテストが開始されます。 屈曲を維持しながら頭頸部が位置を維持する時間は、秒単位で記録されます。 患者が以下の 4 つの状況のいずれかを行うと、テストは終了します。

1-患者が多くの痛みを感じ、それを続けることができないと述べている場合 2-患者が痛みを感じていないが、持久力が終了した場合 3-理学療法士が、患者が頭頸部屈曲位を維持しているにもかかわらず、患者が頭頸部屈曲位を失ったと判断した場合位置 4- 理学療法士が被験者が頭を本来よりも高く上げていることに気付いた場合、持久力テストは終了します。

ケースの 60 秒間の抵抗は、耐久試験の終了に十分であると見なされます。

6.筋肉不足の評価 個人の筋肉不足を判断するため。標準的な短さは、胸筋、内転筋および内旋筋について評価されます。

7. 運動恐怖症の評価 運動恐怖症のレベルを評価する際に、Vlaeyen らによって開発された 17 の質問「タンパ運動恐怖症スケール (TSI)」が使用されました。 Tunca Yılmaz と彼女の同僚によってトルコ語で検証されたものが使用されます。 計算されたスコアが高いほど、その人の移動恐怖症が高いと判断されます。

8. 配偶者の謝罪の評価 首の障害指数 (NDI) は、首の痛みに関連する認識された障害を測定するために最も広く使用されているツールです。 アスランらによって作られたトルコ語版のスケール。 10パーツで構成されています。 アンケートには、痛みの強さ、セルフケア、物を持ち上げる、読書、頭痛、集中力、仕事、運転、睡眠、日常生活の活動のパラメータが含まれます。 採点の結果、 (0 ～ 4 点) は障害なし、(5 ～ 14 点) は軽度の障害、(15 ～ 24 点) は中程度の障害、(25 ～ 34 点) は重度の障害、(35 点以上) は完全な障害を意味します。

9.ダイナミックバランス評価

スター バランス テスト (YDT) は、ダイナミック バランスの評価に使用されます。 参加者は、互いに 45 ° の角度で伸びる 8 本の線で構成されるプラットフォームの中央に立ちます。 テスト中は、8 本の線のそれぞれに沿ってできるだけ遠くまで手を伸ばしながら、片方の下肢で休む必要があります。 8 方向前方 (A)、前外側 (AL)、外側 (L)、後外側 (PL)、後外側 (P)、後内側 (PM)、内側 (M)、前内側 (AM)。 決められたラインに軽く触れて伸ばした脚を中央に戻し、片足を中央に置いて立つように指示されます。 次に、到達した最大距離が記録されます。 左足で行う場合は反時計回りに、右足で行う場合は時計回りに寝転ぶことが望まれます。 次の式は、スター バランス テストのスコアを計算するために使用されます。

YDT スコア = (到達距離 / 脚の長さ) * 100 .

10. スタティック バランスの評価 スタティック バランスは、「One Leg Standing Test (TBÜD)」で評価されます。 このテストは、静的バランスと静的立位能力を測定します。 また、その人の転倒リスクに関する情報も提供します。 時間は、人が片足を地面から持ち上げたときに始まり、地面に置いたときに終わります。 合計時間は臨床医によって記録されます。 片足を 30 秒間上げ続けることができれば、テストは終了します。 その姿勢を10秒未満維持できればバランスが崩れており、5秒未満であれば転倒の危険性があると解釈できます。

11. 動的バランスと身体能力の評価 動的バランスと身体能力の評価には、「Timed Get Up and Go Test」が使用されます。 このテストでは、参加者は座っている標準的な椅子の腕を保持せずに起き上がり、3 メートル歩いた後、何も触れずに椅子に戻らなければなりません。

12. 歩行速度の評価 10 メートルの歩行テストは、歩行速度を評価するために使用されます。 その人は 14 メートル歩くよう求められますが、最初の 2 メートルと最後の 2 メートルは評価されません。 人が普通に歩いているときに、この距離を何秒かかるかを秒単位で計算します。 時間は、人の足が 2 メートルのスタート ラインにあるときに開始し、12 メートル ラインを超えるときに終了するという条件で、メートル/秒 (m/s) で記録されます。

13. デュアル タスクの評価 デュアル タスクは、歩行中にモーター-モーターおよびモーター-認知的に評価されます。 参加者は 6 つの異なるウォークに参加します。 参加者は、テストの前にテストについて明確な説明を受け、快適さについて通知されます。 参加者には、テスト前に 1 回だけ模擬テストが与えられます。

• 10m歩行試験（単身）
• 10m歩行試験+コップ2杯の水を標準トレイにこぼさずに運ぶ作業（モーターモーター兼用）
• 10 m ウォーキング テスト + テスト中に臨床医が選択した任意の 2 桁の数字から 6 を数えるタスク (運動認知デュアル タスク)
• Timed Get Up and Go Test (シングルタスク)
• Timed Get Up and Go Test + コップ 2 杯の水を標準トレイにこぼさずに運ぶタスク (モーターとモーターのデュアルデューティ)
• Timed Get Up and Go Test + テスト中に臨床医が選択した任意の 2 桁の数字から 6 を数えるタスク (運動認知二重タスク)

テスト中、参照用に単一のタスクが含まれます。 4 つの異なる歩行形態で 2 in 2 で評価される運動-運動および運動-認知のデュアル タスクの完了時間を記録し、結果に到達します。 結果には次の計算方法が使用されます。

デュアルミッション効果＝（シングルミッション性能－デュアルミッション性能）÷シングルミッション性能×100