Effets de la douleur au cou tels que la peur du mouvement, la performance musculaire, le handicap, etc.

DÉTAIL DE LA MÉTHODE

1. Évaluation de l'intensité de la douleur L'évaluation de la douleur est une tâche complexe avec un certain nombre d'objectifs, notamment déterminer la signification de la douleur pour le patient, comprendre les causes ainsi que les conséquences de la douleur et déterminer l'efficacité de la gestion de la douleur. L'échelle visuelle analogique (EVA) est l'une des méthodes de mesure les plus utilisées dans la mesure de la douleur. GAS est une échelle linéaire unidimensionnelle. Il est facile à utiliser, les résultats sont reproductibles et il peut être utilisé dans une grande variété d'environnements. L'EVA est une échelle continue constituée d'une ligne horizontale ou verticale de 10 cm (100 mm). Lors de la détermination de l'intensité de la douleur; (0 point) correspond à « aucune douleur » et (100 points sur une échelle de 100 mm) à « la douleur la plus intense possible » ou à la « pire douleur imaginable ». Lors du calcul du score de sévérité de la douleur, le patient choisit le point approprié sur la ligne de 10 cm. Il indique la présence d'aucune douleur sur une échelle de 100 mm (0-4 mm), douleur légère (5-44 mm), douleur modérée (45-74 mm), douleur intense (75-100 mm).
2. Évaluation de la posture Les postures des sujets participant à l'étude seront évaluées par la méthode standard d'analyse de la posture. Épaule ronde, inclinaison antérieure, cyphose, etc. les troubles posturaux seront enregistrés.
3. Évaluation de l'amplitude articulaire des mouvements (ARA) L'amplitude normale des mouvements sera évaluée à l'aide d'un électrogoniomètre. En position assise, les mouvements de flexion, d'extension, de flexion latérale et de rotation de la région concernée seront mesurés et enregistrés. Les évaluations des mouvements articulaires seront faites en 3 répétitions et la valeur moyenne de ces 3 mesures sera déterminée par calcul.
4. Évaluation de la force musculaire La force musculaire des muscles fléchisseurs et extenseurs du cou sera mesurée à l'aide du stabilisateur (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) et d'un dynamomètre portatif.
5. Évaluation de l'endurance musculaire Les mesures de résistance seront effectuées sur les muscles extenseurs et fléchisseurs du cou en position stable, respectivement en décubitus dorsal et en décubitus ventral. Lors de la mesure de l'endurance des muscles extenseurs du cou, les jambes du patient seront droites et ses bras seront positionnés autour de la tête. Des charges de 2 et 4 kilogrammes seront appliquées respectivement aux femmes et aux hommes. Le test sera effectué en étirant la tête juste au-dessus du lit et en la soulevant aussi longtemps (secondes) que possible. L'évaluation de l'endurance des muscles fléchisseurs cervicaux profonds débutera avec le sujet en position accrochée sur le dos et les mains en position libre sur l'abdomen. Le cas sera invité à lever la tête légèrement assez haut pour que l'index et le majeur d'une main passent avec l'instruction. Après que le patient ait appris cette position, une légère quantité (30%) de flexion craniocervicale sera demandée dès le début comme si oui. Pendant que le sujet est dans cette position, le support de main sera légèrement tiré et le test commencera dans cette position. Le temps pendant lequel le craniocervical maintient la position tout en maintenant la flexion sera enregistré en secondes. Le test sera terminé lorsque le patient fait l'une des quatre situations indiquées ci-dessous ;

1- Dans les cas où le patient ressent beaucoup de douleur et déclare qu'il ne peut pas continuer 2- Dans les cas où le patient ne ressent aucune douleur mais que l'endurance se termine 3- Si le kinésithérapeute détermine que le patient a perdu la position de flexion craniocervicale malgré le maintien la position 4- Si le kinésithérapeute constate que le sujet lève la tête plus haut qu'il ne devrait l'être, l'épreuve d'endurance se termine.

La résistance du boîtier pendant 60 secondes sera considérée comme suffisante pour la fin de l'essai d'endurance.

6. Évaluation de l'essoufflement musculaire Afin de déterminer l'essoufflement musculaire des individus ; La brièveté standard sera évaluée pour les muscles pectoraux et les muscles adducteurs et rotateurs internes.

7. Évaluation de la kinésiophobie Pour évaluer le niveau de kinésiophobie, l'« échelle de kinésophobie de Tampa (TSI) » en 17 questions développée par Vlaeyen et al. et validé en turc par Tunca Yılmaz et ses collègues seront utilisés. Plus le score calculé est élevé, plus la peur du mouvement de la personne sera élevée.

8. Évaluation des excuses du conjoint L'indice d'incapacité du cou (NDI) est l'outil le plus largement utilisé pour mesurer l'incapacité perçue associée à la douleur au cou. La version turque de l'échelle, réalisée par Aslan et al. se compose de 10 parties. Le questionnaire comprend des paramètres d'intensité de la douleur, de soins personnels, de levage, de lecture, de maux de tête, de concentration, de travail, de conduite, de sommeil et d'activités de la vie quotidienne. À la suite de la notation; (0-4 points) signifie aucune invalidité, (5-14 points) invalidité légère, (15-24 points) invalidité modérée, (25-34 points) invalidité grave et (35 points et plus) invalidité totale .

9. Évaluation de l'équilibre dynamique

Star Balance Test (YDT) sera utilisé dans l'évaluation de l'équilibre dynamique. Les participants se tiennent au milieu d'une plate-forme composée de huit lignes qui s'étendent à un angle de 45° les unes par rapport aux autres. Pendant le test, la personne doit se reposer sur un membre inférieur tout en tendant le plus loin possible le long de chacune des huit lignes avec l'autre. 8 directions antérieure (A), antérolatérale (AL), latérale (L), postérolatérale (PL), postérieure (P), postéromédiale (PM), médiale (M) et antéromédiale (AM). On demande à la personne d'appuyer légèrement sur les lignes déterminées et de ramener la jambe tendue au centre, et de se tenir debout avec une jambe au centre. Ensuite, la distance maximale atteinte est enregistrée. Si cela se fera avec le pied gauche, il est demandé de se coucher dans le sens antihoraire, si cela se fera avec le pied droit, il est souhaité de se coucher dans le sens des aiguilles d'une montre. La formule suivante est utilisée pour calculer le score du test d'équilibre des étoiles :

Score YDT = (distance d'atteinte / longueur de jambe) * 100 .

10. Évaluation de l'équilibre statique L'équilibre statique sera évalué avec le « One Leg Standing Test (TBÜD) ». Ce test mesure l'équilibre statique et la capacité debout statique. Il renseigne également sur le risque de chute de la personne. Le temps commence lorsque la personne lève une jambe du sol et se termine lorsqu'il la pose au sol. Le temps total est enregistré par le clinicien. Si la personne peut garder une jambe levée pendant 30 secondes, le test est terminé. Si la position peut être maintenue moins de 10 secondes, la personne a un déséquilibre, et si elle est maintenue moins de 5 secondes, on peut interpréter qu'il y a un risque de chute pour la personne.

11. Évaluation de l'équilibre dynamique et de la performance physique Le "Test de mise en route chronométré" sera utilisé pour l'évaluation de l'équilibre dynamique et de la performance physique. Dans ce test, le participant doit se lever sans tenir les bras de la chaise standard dans laquelle il est assis, et après 3 mètres de marche, il doit retourner à la chaise sans rien toucher.

12. Évaluation de la vitesse de marche Le test de marche de 10 mètres sera utilisé pour évaluer la vitesse de marche. On demandera à la personne de marcher 14 mètres, mais les 2 premiers et les 2 derniers mètres ne seront pas évalués. Il sera calculé en secondes pendant combien de temps une personne parcourt cette distance en marchant normalement. Le temps sera enregistré en mètres/seconde (m/s), à condition que le temps commence lorsque le pied de la personne est à la ligne de départ du 2ème mètre et se termine lorsque la ligne des 12 mètres est franchie.

13. Évaluation de la double tâche La double tâche sera évaluée sur le plan moteur-moteur et moteur-cognitif pendant la marche. Les participants seront soumis à 6 marches différentes. Les participants recevront une explication claire sur les tests avant les tests et seront informés de leur confort. Les participants recevront un test d'essai une seule fois avant le test.

• Test de marche de 10 m (utilisation unique)
• Test de marche de 10 m + La tâche de transporter 2 verres d'eau sur un plateau standard sans renverser l'eau dans le verre (double service moteur-moteur)
• Test de marche de 10 m + Une tâche de comptage de 6 à partir de n'importe quel nombre à deux chiffres sélectionné par le clinicien lors du test (double tâche motrice-cognitive)
• Test Get Up and Go chronométré (tâche unique)
• Timed Get Up and Go Test + La tâche de transporter 2 verres d'eau sur un plateau standard sans renverser l'eau dans le verre (double usage moteur-moteur)
• Timed Get Up and Go Test + La tâche de compter 6 à partir de n'importe quel nombre à deux chiffres sélectionné par le clinicien lors du test (double tâche motrice-cognitive)

Pendant les tests, des tâches individuelles seront incluses à titre de référence. Les temps de réalisation des doubles tâches motrices-motrices et motrices-cognitives, qui sont évaluées 2 en 2 chacune avec 4 formes de marche différentes, seront enregistrés et le résultat sera atteint. La méthode de calcul suivante sera utilisée pour le résultat :

Effet de mission double = (Performance de mission unique - Performance de mission double) / Performance de mission unique x 100