Účinky bolesti krku, jako je strach z pohybu, svalová výkonnost, postižení atd.

PODROBNOSTI METODY

1. Posouzení závažnosti bolesti Hodnocení bolesti je komplexní úkol s řadou cílů, včetně určení významu bolesti pro pacienta, pochopení příčin i důsledků bolesti a stanovení účinnosti zvládání bolesti. Visual Analogue Scale (VAS) je jednou z nejpoužívanějších metod měření při měření bolesti. GAS je jednorozměrná lineární stupnice. Snadno se používá, výsledky jsou reprodukovatelné a lze jej použít v široké škále prostředí. VAS je souvislá stupnice skládající se z 10 cm (100 mm) vodorovné nebo svislé čáry. Při určování intenzity bolesti; (0 bodů) se kvalifikuje jako „žádná bolest“ a (100 bodů na 100 mm stupnici) „bolest co nejhorší“ nebo „nejhorší bolest, jakou si lze představit“. Při výpočtu skóre závažnosti bolesti si pacient vybere vhodný bod z čáry 10 cm. Označuje přítomnost žádné bolesti na stupnici 100 mm (0-4 mm), mírnou bolest (5-44 mm), střední bolest (45-74 mm), silnou bolest (75-100 mm).
2. Hodnocení držení těla Pozice subjektů účastnících se studie budou hodnoceny standardní metodou analýzy držení těla. Zaznamená se kulaté rameno, přední náklon, kyfóza atd. poruchy držení těla.
3. Společné hodnocení rozsahu pohybu (ARA) Normální rozsah pohybu bude vyhodnocen pomocí elektrogoniometru. V poloze vsedě budou měřeny a zaznamenány pohyby flexe, extenze, laterální flexe a rotace příslušné oblasti. Vyhodnocení pohybů kloubů bude provedeno ve 3 opakováních a průměrná hodnota těchto 3 měření bude stanovena výpočtem.
4. Hodnocení svalové síly Svalová síla svalů flexorů a extenzorů krku bude měřena pomocí stabilizátoru (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) a ručního dynamometru.
5. Hodnocení svalové vytrvalosti Měření odporu bude provedeno na extenzorech a flexorech krku ve stabilní poloze, v poloze na zádech a na břiše. Při měření vytrvalosti extenzorových šíjových svalů budou nohy pacienta rovné a paže budou umístěny kolem hlavy. Zatížení 2 a 4 kilogramy bude použito pro ženy a muže. Test bude proveden tak, že natáhnete hlavu těsně nad postel a zvednete ji na co nejdelší dobu (sekundy). Vyhodnocení vytrvalosti hlubokých krčních flexorových svalů bude zahájeno se subjektem v hákové poloze na zádech a rukama ve volné poloze na břiše. Pouzdro bude požádáno, aby zvedl hlavu mírně dostatečně vysoko, aby ukazováček a prostředník ruky mohly projít spolu s pokynem. Poté, co je pacient naučen této poloze, bude ze začátku vyžadována mírná míra (30 %) kraniocervikální flexe, jako by ano. Když je subjekt v této poloze, podpěra ruky bude mírně zatažena a test bude zahájen v této poloze. Čas, za který kraniocervikál udrží pozici při zachování flexe, bude zaznamenán v sekundách. Test bude ukončen, když pacient provede jednu ze čtyř níže uvedených situací;

1- V případech, kdy pacient pociťuje velkou bolest a uvádí, že nemůže pokračovat 2- V případech, kdy pacient necítí žádnou bolest, ale výdrž končí 3- Pokud fyzioterapeut určí, že pacient ztratil kraniocervikální flekční polohu i přes zachování pozice 4- Pokud fyzioterapeut zjistí, že subjekt zvedá hlavu výše, než by měla, vytrvalostní test končí.

Odpor pouzdra po dobu 60 sekund bude považován za dostatečný pro ukončení testu odolnosti.

6. Posouzení svalové zkrácenosti Za účelem stanovení svalové zkrácenosti jednotlivců; Standardní zkrácení bude hodnoceno pro prsní svaly a svaly adduktorů a vnitřních rotátorů.

7. Hodnocení kinesiofobie Při hodnocení úrovně kinesiofobie bylo 17 otázek „Tampa Kinesophobia Scale (TSI)“ vyvinuté Vlaeyen et al. a budou použity v turečtině Tuncou Yılmaz a jejími kolegy. Čím vyšší je vypočítané skóre, tím vyšší bude strach člověka z pohybu.

8. Posouzení omluvy manžela Neck Disability Index (NDI) je nejrozšířenějším nástrojem pro měření vnímaného postižení spojeného s bolestí krku. Turecká verze stupnice od Aslana a spol. se skládá z 10 dílů. Dotazník zahrnuje parametry intenzity bolesti, sebeobsluhy, zvedání, čtení, bolestí hlavy, koncentrace, práce, řízení, spánku a činností každodenního života. V důsledku bodování; (0–4 body) znamená žádné postižení, (5–14 bodů) lehké postižení, (15–24 bodů) střední postižení, (25–34 bodů) těžké postižení a (35 a více bodů) úplné postižení.

9. Posouzení dynamické rovnováhy

Star Balance Test (YDT) bude použit při hodnocení dynamické rovnováhy. Účastníci stojí uprostřed plošiny skládající se z osmi linií, které se navzájem táhnou pod úhlem 45°. Během testu by měla osoba spočívat na jedné dolní končetině a druhou dosáhnout co nejdále podél každé z osmi čar. 8 směrů přední (A), anterolaterální (AL), laterální (L), posterolaterální (PL), zadní (P), posteromediální (PM), mediální (M) a anteromediální (AM). Osoba je požádána, aby se lehce dotkla určených čar a vrátila dosahující nohu do středu a postavila se s jednou nohou do středu. Poté se zaznamená maximální dosažená vzdálenost. Pokud se bude provádět levou nohou, požaduje se ležet proti směru hodinových ručiček, pokud se bude provádět pravou nohou, je žádoucí ležet ve směru hodinových ručiček. K výpočtu skóre testu rovnováhy hvězd se používá následující vzorec:

YDT skóre = (vzdálenost na dosah / délka nohy) * 100 .

10. Vyhodnocení statické rovnováhy Statická rovnováha bude vyhodnocena „Testem ve stoje na jedné noze (TBÜD)“. Tento test měří statickou rovnováhu a schopnost statického stání. Poskytuje také informace o riziku pádu osoby. Čas začíná, když osoba zvedne jednu nohu ze země, a končí, když ji položí na zem. Celkový čas zaznamená lékař. Pokud osoba dokáže udržet jednu nohu zvednutou po dobu 30 sekund, test je ukončen. Pokud polohu lze udržet po dobu kratší než 10 sekund, má osoba nerovnováhu, a pokud ji udržíte po dobu kratší než 5 sekund, lze to interpretovat tak, že existuje riziko pádu osoby.

11. Hodnocení dynamické rovnováhy a fyzického výkonu Pro hodnocení dynamické rovnováhy a fyzické výkonnosti bude použit „Test načasovaného vstávání a chození“. V tomto testu by měl účastník vstát, aniž by se držel za paže standardní židle, na které sedí, a po 3 metrech chůze se musí vrátit na židli, aniž by se čehokoli dotkl.

12. Hodnocení rychlosti chůze K hodnocení rychlosti chůze bude použit test chůze na 10 metrů. Osoba bude vyzvána, aby ušla 14 metrů, ale první 2 a poslední 2 metry nebudou hodnoceny. Počítá se v sekundách, jak dlouho člověk tuto vzdálenost urazí při běžné chůzi. Čas bude zaznamenáván v metrech/sekundu (m/s), za předpokladu, že čas začíná, když je noha osoby na startovní čáře 2. metru a končí překročením 12 metrové čáry.

13. Hodnocení dvojího úkolu Dvojí úkol bude během chůze hodnocen motoricko-motoricky a motoricky kognitivně. Účastníci budou vystaveni 6 různým vycházkám. Účastníci dostanou před testy jasné vysvětlení a budou informováni o jejich pohodlí. Účastníci budou mít zkušební test pouze jednou před testem.

• Zkouška chůzí na 10 m (jednoúčelová)
• Test chůze na 10 m + Úkol nést 2 sklenice vody na standardním tácu, aniž by se voda ve sklenici rozlila (dvojí provoz motor-motor)
• 10 m test chůze + úkol napočítat 6 z libovolného dvouciferného čísla zvoleného lékařem během testu (motoricko-kognitivní duální úkol)
• Test na čas vstaň a jdi (jeden úkol)
• Test na čas vstaň a jdi + Úkol nést 2 sklenice vody na standardním tácu, aniž by se voda ve sklenici rozlila (dvojitá funkce motor-motor)
• Test na čas vstaň a jdi + Úkol napočítat 6 z libovolného dvoumístného čísla zvoleného lékařem během testu (motoricko-kognitivní duální úkol)

Během testů budou pro referenci zařazeny jednotlivé úkoly. Časy dokončení motoricko-motorických a motoricko-kognitivních duálních úkolů, které jsou hodnoceny 2 ve 2, každý se 4 různými formami chůze, budou zaznamenány a bude dosaženo výsledku. Pro výsledek bude použita následující metoda výpočtu:

Efekt dvou misí = (Výkon jedné mise – Výkon dvou misí) / Výkon jedné mise x 100