Effekter av nacksmärta som rädsla för rörelse, muskelprestanda, funktionshinder etc.

METOD DETALJ

1. Bedömning av smärtans svårighetsgrad Smärtbedömning är en komplex uppgift med ett antal mål, inklusive att bestämma smärtans betydelse för patienten, förstå orsakerna till såväl som konsekvenserna av smärta och bestämma effektiviteten av smärtbehandling. Visual Analogue Scale (VAS) är en av de mest använda mätmetoderna inom smärtmätning. GAS är en endimensionell linjär skala. Den är lätt att använda, resultaten är reproducerbara och den kan användas i en mängd olika miljöer. VAS är en kontinuerlig skala som består av en 10 cm (100 mm) horisontell eller vertikal linje. Medan du bestämmer smärtintensiteten; (0 poäng) kvalificeras som "ingen smärta" och (100 poäng på en 100 mm skala) "smärta så illa som möjligt" eller "värsta smärta man kan tänka sig". Medan patienten beräknar smärtsvårighetspoängen väljer patienten lämplig punkt från 10 cm-linjen. Det indikerar närvaron av ingen smärta på en skala av 100 mm (0-4 mm), mild smärta (5-44 mm), måttlig smärta (45-74 mm), svår smärta (75-100 mm).
2. Hållningsutvärdering Positionerna för försökspersonerna som deltar i studien kommer att utvärderas med hjälp av standardmetoden för hållningsanalys. Rund axel, främre lutning, kyfos etc. posturala störningar kommer att registreras.
3. Joint Range of Motion Assessment (ARA) Normalt rörelseomfång kommer att utvärderas med en elektrogoniometer. I sittande ställning kommer flexion, extension, lateral flexion och rotationsrörelser i den aktuella regionen att mätas och registreras. Utvärderingar av ledrörelser kommer att göras i 3 repetitioner och medelvärdet av dessa 3 mätningar kommer att bestämmas genom beräkning.
4. Bedömning av muskelstyrka Muskelstyrkan i nackböjnings- och sträckmusklerna kommer att mätas med hjälp av stabilisatorn (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) och handhållen dynamometer.
5. Bedömning av muskulär uthållighet Motståndsmätningar kommer att göras på sträck- och flexormusklerna i nacken i stabilt läge, i ryggläge respektive liggande. När man mäter uthålligheten hos de sträckande nackmusklerna kommer patientens ben att vara raka och hans armar placeras runt huvudet. Laster på 2 och 4 kg kommer att tillämpas för kvinnor respektive män. Testet kommer att göras genom att sträcka ut huvudet precis ovanför sängen och lyfta upp det så länge (sekunder) som möjligt. Uthållighetsutvärdering av de djupa cervikala böjmusklerna kommer att påbörjas med försökspersonen i krokposition på ryggen och händerna i fri position på buken. Fallet kommer att uppmanas att höja huvudet något tillräckligt högt för att pekfingret och långfingret på en hand ska passera tillsammans med instruktionen. Efter att patienten har lärt sig denna position kommer en liten mängd (30%) kraniocervikal flexion att begäras från början som om ja. Medan försökspersonen är i denna position kommer handstödet att dras något och testet startas i detta läge. Den tid under vilken kraniocervikal bibehåller positionen samtidigt som flexionen bibehålls kommer att registreras i sekunder. Testet kommer att avslutas när patienten gör en av de fyra situationer som anges nedan;

1- I de fall patienten känner mycket smärta och uppger att han inte kan fortsätta 2- I de fall patienten inte känner någon smärta utan uthålligheten upphör 3- Om sjukgymnasten konstaterar att patienten tappat kraniocervikal flexionsställning trots att han bibehållit positionen 4- Om sjukgymnasten observerar att försökspersonen lyfter huvudet högre än det borde vara, avslutas uthållighetstestet.

Väskans motstånd i 60 sekunder kommer att anses vara tillräckligt för att avsluta uthållighetstestet.

6. Bedömning av muskelkorthet För att bestämma individers muskelkorthet; Standard korthet kommer att bedömas för bröstmusklerna och adduktor- och inre rotatormusklerna.

7. Bedömning av kinesiofobi Vid utvärdering av nivån av kinesiofobi utvecklades 17-frågan "Tampa Kinesophobia Scale (TSI)" av Vlaeyen et al. och validerad på turkiska av Tunca Yılmaz och hennes kollegor kommer att användas. Ju högre den beräknade poängen är, desto högre kommer personens rädsla för rörelse att bestämmas.

8. Bedömning av make om ursäkt Neck Disability Index (NDI) är det mest använda verktyget för att mäta upplevd funktionsnedsättning i samband med nacksmärta. Den turkiska versionen av vågen, gjord av Aslan et al. består av 10 delar. Enkäten innehåller parametrar för smärtintensitet, egenvård, lyft, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och dagliga aktiviteter. Som ett resultat av poäng; (0-4 poäng) betyder ingen funktionsnedsättning, (5-14 poäng) lindrig funktionsnedsättning, (15-24 poäng) måttlig funktionsnedsättning, (25-34 poäng) svår funktionsnedsättning och (35 poäng och mer) total funktionsnedsättning .

9. Dynamisk balansbedömning

Star Balance Test (YDT) kommer att användas vid dynamisk balansbedömning. Deltagarna står mitt på en plattform som består av åtta linjer som sträcker sig i en vinkel på 45° mot varandra. Under testet ska personen vila på ena nedre extremiteten samtidigt som han sträcker sig så långt som möjligt längs var och en av de åtta linjerna med den andra. 8 riktningar anterior (A), anterolateral (AL), lateral (L), posterolateral (PL), posterior (P), posteromedial (PM), medial (M) och anteromedial (AM). Personen uppmanas att göra en lätt beröring på de bestämda linjerna och återföra det räckande benet till mitten och att stå med ett ben i mitten. Därefter registreras det maximala uppnådda avståndet. Om det kommer att göras med vänster fot begärs det att ligga moturs, om det ska göras med höger fot är det önskvärt att ligga medurs. Följande formel används för att beräkna stjärnbalanstestresultatet:

YDT-poäng = (Räckvidd / Benlängd) * 100 .

10. Utvärdering av statisk balans Statisk balans kommer att utvärderas med "One Leg Standing Test (TBÜD)". Detta test mäter statisk balans och statisk ståförmåga. Den ger också information om fallrisk för personen. Tiden börjar när personen lyfter ett ben från marken, och slutar när han sätter det på marken. Den totala tiden registreras av läkaren. Om personen kan hålla ett ben uppe i 30 sekunder avbryts testet. Om positionen kan hållas i mindre än 10 sekunder har personen en obalans och om den bibehålls i mindre än 5 sekunder kan det tolkas som att det finns risk att falla för personen.

11. Dynamisk balans och fysisk prestationsutvärdering "Tidsuppsatt och gå-testet" kommer att användas för dynamisk balans och fysisk prestationsutvärdering. I detta test ska deltagaren resa sig upp utan att hålla i armarna på standardstolen som han eller hon sitter i och efter 3 meters gång ska han gå tillbaka till stolen utan att röra någonting.

12. Bedömning av gånghastighet. 10 meters gångtestet kommer att användas för att utvärdera gånghastigheten. Personen kommer att bli ombedd att gå 14 meter, men de första 2 och de sista 2 meterna kommer inte att utvärderas. Det kommer att beräknas i sekunder på hur lång tid en person tar denna sträcka medan han går normalt. Tiden kommer att registreras i meter/sekund (m/s), förutsatt att tiden börjar när personens fot är vid startlinjen på 2:a metern och slutar när 12-meterslinjen passeras.

13. Bedömning av dubbla uppgifter Den dubbla uppgiften kommer att utvärderas motoriskt-motoriskt och motoriskt-kognitivt under gång. Deltagarna kommer att utsättas för 6 olika vandringar. Deltagarna kommer att få en tydlig förklaring om testerna innan testerna och kommer att informeras om sin komfort. Deltagarna kommer att få ett provtest endast en gång före testet.

• 10 m gångprov (enkelt arbete)
• 10 m Walking Test + Uppgiften att bära 2 glas vatten på en standardbricka utan att spilla vattnet i glaset (motor-motor dual duty)
• 10 m gångtest + En uppgift att räkna 6 från valfritt tvåsiffrigt tal som valts av läkaren under testet (motorisk-kognitiv dubbel uppgift)
• Tidsbestämt Res upp och gå-test (enkel uppgift)
• Tidsinställd resning och gå-test + Uppgiften att bära 2 glas vatten på en standardbricka utan att spilla vattnet i glaset (motor-motor dubbel drift)
• Tidsinställt Res upp och gå-test + Uppgiften att räkna 6 från valfritt tvåsiffrigt nummer som valts av läkaren under testet (motorisk-kognitiv dubbel uppgift)

Under testerna kommer enskilda uppgifter att inkluderas som referens. Genomförandetiderna för de motor-motoriska och motorkognitiva dubbla uppgifterna, som utvärderas 2 i 2 vardera med 4 olika gångformer, kommer att registreras och resultatet kommer att nås. Följande beräkningsmetod kommer att användas för resultatet:

Dual Mission Effect = (Single Mission Performance - Dual Mission Performance) / Single Mission Performance x 100