Effekter af nakkesmerter såsom frygt for bevægelse, muskelpræstation, handicap osv.

METODEDETALJER

1. Vurdering af smertens sværhedsgrad Smertevurdering er en kompleks opgave med en række mål, herunder bestemmelse af smertens betydning for patienten, forståelse af årsager samt konsekvenser af smerte og bestemmelse af effektiviteten af ​​smertebehandling. Visual Analogue Scale (VAS) er en af ​​de mest udbredte målemetoder inden for smertemåling. GAS er en endimensionel lineær skala. Det er nemt at bruge, resultaterne er reproducerbare, og det kan bruges i en lang række miljøer. VAS er en kontinuerlig skala bestående af en 10 cm (100 mm) vandret eller lodret linje. Mens du bestemmer smerteintensiteten; (0 point) kvalificeres som "ingen smerte" og (100 point på en 100 mm skala) "smerter så slemt som muligt" eller "værst tænkelige smerter". Mens smertens sværhedsgrad beregnes, vælger patienten det passende punkt fra 10 cm-linjen. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​ingen smerte på en skala på 100 mm (0-4 mm), mild smerte (5-44 mm), moderat smerte (45-74 mm), svær smerte (75-100 mm).
2. Holdningsevaluering Stillingerne hos de forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, vil blive evalueret ved hjælp af standard-stillingsanalysemetoden. Rund skulder, anterior tilt, kyfose osv. posturale forstyrrelser vil blive registreret.
3. Joint Range of Motion Assessment (ARA) Normalt bevægelsesområde vil blive evalueret ved hjælp af et elektrogoniometer. I siddende stilling vil fleksion, ekstension, lateral fleksion og rotationsbevægelser i den relevante region blive målt og registreret. Evalueringer af ledbevægelser vil blive foretaget i 3 gentagelser og gennemsnitsværdien af ​​disse 3 målinger vil blive bestemt ved beregning.
4. Vurdering af muskelstyrke Muskelstyrken af ​​nakkebøjnings- og ekstensormusklerne vil blive målt ved hjælp af stabilisatoren (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) og håndholdt dynamometer.
5. Vurdering af muskulær udholdenhed Der vil blive foretaget modstandsmålinger på nakkens ekstensor- og flexormuskler i stabil stilling, henholdsvis i rygleje og liggende stilling. Mens udholdenheden af ​​de ekstensoriske nakkemuskler måles, vil patientens ben være lige, og hans arme vil blive placeret rundt om hovedet. Der vil blive anvendt belastninger på 2 og 4 kg for henholdsvis kvinder og mænd. Testen vil blive udført ved at strække hovedet lige over sengen og løfte det op så længe (sekunder) som muligt. Udholdenhedsevaluering af de dybe cervikale bøjemuskler vil blive startet med forsøgspersonen i kroget position på ryggen og hænderne i fri position på maven. Sagen vil blive bedt om at løfte hovedet lidt højt nok til, at pege- og langfingeren på en hånd kan passere sammen med instruktionen. Efter at patienten er blevet indlært i denne stilling, vil der blive anmodet om en lille mængde (30%) kraniocervikal fleksion fra begyndelsen, som om ja. Mens forsøgspersonen er i denne position, vil håndstøtten blive trukket let, og testen vil blive startet i denne position. Den tid, hvor kraniocervikal fastholder positionen, mens den bibeholder fleksion, vil blive registreret i sekunder. Testen vil blive afsluttet, når patienten gør en af ​​de fire situationer, der er angivet nedenfor;

1- I tilfælde, hvor patienten føler meget smerte og oplyser, at han ikke kan fortsætte 2- I tilfælde, hvor patienten ikke mærker nogen smerte, men udholdenheden ophører 3- Hvis fysioterapeuten konstaterer, at patienten har mistet den kraniocervikale fleksionsposition på trods af opretholdelse af stillingen 4- Hvis fysioterapeuten observerer, at forsøgspersonen løfter hovedet højere, end det burde være, slutter udholdenhedstesten.

Kassens modstand i 60 sekunder vil blive betragtet som tilstrækkelig til at afslutte udholdenhedsprøven.

6. Muskulær korthedsvurdering For at bestemme muskelkorthed hos individer; Standard korthed vil blive vurderet for brystmusklerne og adduktor- og internrotatormusklerne.

7. Kinesiofobi-vurdering Ved evaluering af niveauet af kinesiofobi blev 17-spørgsmålet "Tampa Kinesophobia Scale (TSI)" udviklet af Vlaeyen et al. og valideret på tyrkisk af Tunca Yılmaz og hendes kolleger vil blive brugt. Jo højere den beregnede score, jo højere vil personens frygt for bevægelse blive bestemt.

8. Ægtefælles undskyldningsvurdering The Neck Disability Index (NDI) er det mest udbredte værktøj til at måle opfattet handicap forbundet med nakkesmerter. Den tyrkiske version af vægten, lavet af Aslan et al. består af 10 dele. Spørgeskemaet omfatter parametre for smerteintensitet, egenomsorg, løft, læsning, hovedpine, koncentration, arbejde, kørsel, søvn og dagligdagsaktiviteter. Som et resultat af scoring; (0-4 point) betyder intet handicap, (5-14 point) let handicap, (15-24 point) moderat handicap, (25-34 point) alvorligt handicap og (35 point og derover) totalt handicap.

9.Dynamisk balancevurdering

Stjernebalancetest (YDT) vil blive brugt i dynamisk balancevurdering. Deltagerne står midt på en platform bestående af otte linjer, der strækker sig i en vinkel på 45° i forhold til hinanden. Under testen skal personen hvile på den ene underekstremitet, mens han rækker så langt som muligt langs hver af de otte linjer med den anden. 8 retninger anterior (A), anterolateral (AL), lateral (L), posterolateral (PL), posterior (P), posteromedial (PM), medial (M) og anteromedial (AM). Personen bliver bedt om at lave en let berøring på de fastlagte linjer og føre det nående ben tilbage til midten og stå med det ene ben i midten. Derefter registreres den maksimalt nåede afstand. Hvis det bliver gjort med venstre fod, anmodes det om at ligge mod uret, hvis det gøres med højre fod ønskes det at ligge i urets retning. Følgende formel bruges til at beregne stjernebalancetestscore:

YDT score = (Reaching distance / Benlængde) * 100 .

10. Evaluering af statisk balance Statisk balance vil blive evalueret med "One Leg Standing Test (TBÜD)". Denne test måler statisk balance og statisk ståevne. Den giver også information om faldrisikoen for personen. Tiden starter, når personen løfter det ene ben fra jorden, og slutter, når han sætter det på jorden. Den samlede tid registreres af klinikeren. Hvis personen kan holde det ene ben oppe i 30 sekunder, afsluttes testen. Hvis stillingen kan fastholdes i mindre end 10 sekunder, har personen en ubalance, og hvis den fastholdes i mindre end 5 sekunder, kan det tolkes, at der er risiko for at falde for personen.

11. Dynamisk balance og fysisk præstationsevaluering "Timed Get Up and Go Test" vil blive brugt til dynamisk balance og fysisk præstationsevaluering. I denne test skal deltageren rejse sig uden at holde i armene på standardstolen, som han eller hun sidder i, og efter 3 meters gang skal han vende tilbage til stolen uden at røre ved noget.

12. Ganghastighedsvurdering 10 meter gangtesten vil blive brugt til at evaluere ganghastigheden. Personen vil blive bedt om at gå 14 meter, men de første 2 og de sidste 2 meter vil ikke blive vurderet. Det vil blive beregnet i sekunder, hvor lang tid en person tager denne distance, mens han går normalt. Tiden vil blive registreret i meter/sekund (m/s), forudsat at tiden starter når personens fod er ved startlinjen på 2. meter og slutter når 12 meter stregen krydses.

13. Dual-Task Assessment Den dobbelte opgave vil blive evalueret motorisk-motorisk og motorisk-kognitivt under gang. Deltagerne vil blive udsat for 6 forskellige ture. Deltagerne vil få en klar forklaring om testene før testene og vil blive informeret om deres komfort. Deltagerne får kun prøvet én gang før testen.

• 10 m gangprøve (enkelttjeneste)
• 10 m Walking Test + Opgaven med at bære 2 glas vand på en standardbakke uden at spilde vandet i glasset (motor-motor dual duty)
• 10 m gangtest + En opgave med at tælle 6 fra et vilkårligt tocifret tal valgt af klinikeren under testen (motorisk-kognitiv dobbeltopgave)
• Tidsbestemt stå op og gå-test (enkelt opgave)
• Tidsbestemt stå op og gå-test + Opgaven med at bære 2 glas vand på en standardbakke uden at spilde vandet i glasset (motor-motor dobbelt funktion)
• Tidsbestemt stå op og gå-test + Opgaven med at tælle 6 fra et vilkårligt tocifret tal valgt af klinikeren under testen (motorisk-kognitiv dobbeltopgave)

Under testene vil enkelte opgaver blive inkluderet til reference. Gennemførelsestiderne for de motor-motoriske og motorisk-kognitive dobbeltopgaver, som evalueres 2 i 2 hver med 4 forskellige gangformer, vil blive registreret og resultatet nås. Følgende beregningsmetode vil blive brugt til resultatet:

Dual Mission Effect = (Single Mission Performance - Dual Mission Performance) / Single Mission Performance x 100