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颈部疼痛的影响,如害怕运动、肌肉性能、残疾等。

2023年1月25日 更新者:BİNNAZ BOZKURT、Kırıkkale University

克勒卡莱大学硕士生和物理治疗师

引言 非特异性慢性颈部疼痛是当今最常见的肌肉骨骼疾病之一。 与颈部疼痛相关的因素多种多样,并且会以不同的方式影响人。 为了确定适合患者的物理治疗和康复方案,应仔细评估患者的功能状态,并考虑影响这种情况的因素以及它们之间的关系。 疼痛、平衡、残疾、肌肉表现等参数与颈部疼痛有关。

我们研究的目的是检查患有非特异性慢性颈部疼痛的个体的疼痛与运动恐惧症以及肌肉表现、平衡和双重任务之间的关系,并将他们与无症状个体进行比较。

材料和方法:

该研究包括 44 名年龄在 18-65 岁之间的人,他们申请了 Kırıkkale 大学医学院物理医学和康复诊所,并被专科医生诊断为非特异性慢性颈部疼痛,以及 44 名年龄在 18-65 岁之间的无症状个人,他们没有对照组过去 1 年经历颈部疼痛。 将。 总共将包括 88 个人。 我们将评估运动恐惧症、疼痛密度、肌肉表现、双重任务等。

调查结果和讨论:在本研究结束时获得的数据将通过使用适当的统计方法进行比较,然后将其与国内和国际文献进行比较讨论。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

方法细节

  1. 疼痛严重程度评估 疼痛评估是一项复杂的任务,有许多目标,包括确定疼痛对患者的意义、了解疼痛的原因和后果,以及确定疼痛管理的有效性。 视觉模拟量表(VAS)是疼痛测量中使用最广泛的测量方法之一。 GAS 是一维线性标尺。 它易于使用,结果可重现,可用于各种环境。 VAS 是由 10 厘米(100 毫米)水平线或垂直线组成的连续刻度。 同时确定疼痛强度; (0 分)符合“无疼痛”和(100 毫米量表上的 100 分)“尽可能严重的疼痛”或“可想象的最严重的疼痛”。 在计算疼痛严重程度评分时,患者从 10 厘米的线上选择适当的点。 它表示在 100 毫米(0-4 毫米)的尺度上没有疼痛、轻度疼痛(5-44 毫米)、中度疼痛(45-74 毫米)、重度疼痛(75-100 毫米)。
  2. 姿势评估参与研究的受试者的姿势将通过标准姿势分析方法进行评估。 记录圆肩、前倾、脊柱后凸等姿势障碍。
  3. 关节运动范围评估 (ARA) 将使用电子测角仪评估正常的运动范围。 在坐位时,将测量并记录相关区域的屈曲、伸展、侧屈和旋转运动。 关节运动的评估将重复 3 次,并通过计算确定这 3 次测量值的平均值。
  4. 肌肉力量评估 颈部屈肌和伸肌的肌肉力量将使用 Stabilizer(Chattanooga Stabilizer Group Inc.,Hixson,TN)和手持式测力计测量。
  5. 肌肉耐力的评估 将分别在仰卧位和俯卧位稳定的颈部伸肌和屈肌上进行阻力测量。 在测量伸颈肌的耐力时,患者的腿会伸直,手臂会放在头部周围。 女性和男性分别施加 2 公斤和 4 公斤的负荷。 测试将通过在床上方拉伸头部并尽可能长时间(几秒钟)将其抬起来完成。 深颈屈肌的耐力评估将从受试者处于背部的钩状位置和双手处于腹部的自由位置开始。 案例将被要求稍微抬高他的头,足以让一只手的食指和中指随着指令传递。 患者学会这个姿势后,从一开始就要求轻微(30%)的颅颈屈曲,就好像是。 当受试者处于这个位置时,手部支撑会被轻微拉动,测试将从这个位置开始。 颅颈椎在保持屈曲的同时保持姿势的时间将以秒为单位记录下来。 当患者有下列四种情况之一时,试验将终止;

1- 如果患者感到很痛并说他不能继续 2- 如果患者没有感到任何疼痛但耐力结束 3- 如果物理治疗师确定患者尽管保持了颅颈屈曲位但已经失去了头颈屈曲位位置 4- 如果物理治疗师观察到受试者将头部抬得比应有的高度高,则耐力测试结束。

外壳的电阻 60 秒将被认为足以终止耐久性测试。

6.肌肉短缺评估为了确定个体的肌肉短缺;将评估胸肌、内收肌和内旋肌的标准短缩。

7. 运动恐惧症评估 在评估运动恐惧症的水平时,由 Vlaeyen 等人开发的包含 17 个问题的“坦帕运动恐惧症量表 (TSI)”。并由 Tunca Yılmaz 和她的同事用土耳其语验证。 计算出来的分数越高,就会判定这个人对运动的恐惧程度越高。

8. 配偶道歉评估 颈部残疾指数 (NDI) 是最广泛使用的工具,用于衡量与颈部疼痛相关的感知残疾。 土耳其语版本的秤,由 Aslan 等人制作。由 10 个部分组成。 问卷包括疼痛强度、自我护理、举重、阅读、头痛、注意力、工作、驾驶、睡眠和日常生活活动等参数。 作为得分的结果; (0-4分)为无残疾,(5-14分)为轻度残疾,(15-24分)为中度残疾,(25-34分)为重度残疾,(35分及以上)为完全残疾。

9.动态平衡评估

Star Balance Test(YDT)将用于动态平衡评估。 参与者站在一个由八条线组成的平台中间,这些线彼此成 45° 角延伸。 在测试过程中,人应该靠在一个下肢上,同时沿着八条线中的每条线与另一条线尽可能远地伸展。 前 (A)、前外侧 (AL)、外侧 (L)、后外侧 (PL)、后 (P)、后内侧 (PM)、内侧 (M) 和前内侧 (AM) 的 8 个方向。 要求此人轻触确定的线条并将伸出的腿返回到中心,然后将一条腿放在中心站立。 然后记录达到的最大距离。 如果用左脚做,要求逆时针方向躺,如果用右脚做,要求顺时针方向躺。 以下公式用于计算星级平衡测试分数:

YDT 分数 =(到达距离/腿长)* 100。

10. 静态平衡评估静态平衡将通过“单腿站立测试(TBÜD)”进行评估。 该测试测量静态平衡和静态站立能力。 它还提供有关此人跌倒风险的信息。 时间从人从地面抬起一条腿开始,到他把腿放在地上时结束。 总时间由临床医生记录。 如果此人可以将一条腿保持 30 秒,则测试终止。 如果这个姿势能维持不到10秒,说明人有不平衡,如果维持不到5秒,就可以解读为这个人有摔倒的风险。

11. 动态平衡和体能评估 “计时起床测试”将用于动态平衡和体能评估。 在这个测试中,参与者起身时不要扶着他或她所坐的标准椅子的扶手,并且在步行 3 米后,他必须在不接触任何东西的情况下回到椅子上。

12. 步行速度评估 10 米步行测试将用于评估步行速度。 该人将被要求步行 14 米,但不会评估前 2 米和最后 2 米。 它将以秒为单位计算一个人在正常行走时走这个距离的时间。 时间将以米/秒 (m/s) 为单位记录,前提是该人的脚位于第 2 米起跑线时开始计时,并在越过 12 米线时结束。

13. 双重任务评估 双重任务将在行走过程中评估运动-运动和运动-认知。 参与者将进行 6 次不同的步行。 在测试前,将向参与者提供有关测试的明确解释,并告知他们的舒适度。 参加者将在测试前进行一次试测。

  • 10 m 步行测试(单一任务)
  • 10 米步行测试 + 将 2 杯水放在标准托盘上而不洒水在玻璃杯中的任务(电机-电机双重任务)
  • 10 米步行测试 + 一项从临床医生在测试期间选择的任意两位数中数出 6 的任务(运动认知双重任务)
  • 定时起床测试(单项任务)
  • 定时起床测试 + 在标准托盘上盛放 2 杯水而不会将水洒在玻璃杯中的任务(电机-电机双重任务)
  • Timed Get Up and Go Test + 从临床医生在测试期间选择的任意两位数中数出 6 的任务(运动认知双重任务)

在测试期间,将包含单个任务以供参考。 将记录运动-运动和运动-认知双重任务的完成时间,这些任务分别以 4 种不同的步行形式进行 2 次评估,并得出结果。 结果将使用以下计算方法:

双任务效果 =(单任务性能 - 双任务性能)/单任务性能 x 100

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

5

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kırıkkale、火鸡
        • kırıkkale üniversitesi

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

18-65岁之间的男女。

描述

纳入标准:

研究中的纳入标准;

  1. 18-65岁之间,
  2. 颈部疼痛持续超过 3 个月,
  3. 由专家诊断为慢性颈部疼痛的志愿者患者,

对照组的纳入标准;

  1. 在过去 1 年内没有经历过颈部疼痛,
  2. 18-65岁之间的无症状个体,

排除标准:

从研究中排除的标准;

  1. 做过颈椎和肩部手术,
  2. 不同病理(肿瘤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨折、脱臼)引起的颈部疼痛,
  3. 有脐带压迫和发现(L'hermitte 征阳性),
  4. 患有严重的神经根病(上肢张力测试呈阳性),
  5. 有骨质疏松症,
  6. 它已被确定为有肩痛和任何肩部病变(肩袖撕裂、肩部撞击综合征等)。

对照组的排除标准; 1. 最近1年内有颈痛经历者, 2. 不同病理(炎症性疾病、肿瘤、椎体脱位骨折史) 3. 既往有颈椎和肩部手术史, 4. 晚期骨质疏松症导致压缩性骨折者, 5. 有肩部病变的人,

-

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:横截面

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
患者组

纳入研究的标准确定为年龄在 18-65 岁之间、颈部疼痛持续超过 3 个月且被专科医生临床诊断为慢性颈部疼痛的自愿患者。

在通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛的评估范围内,标准评估姿势姿势分析,Elektrogonyometer 评估的运动范围,Nov 稳定器和手持式测力计的力评估,Nov 为简洁起见,简洁回顾胸肌的左内旋肌与标准,恐惧运动 kinezyofobi Tampa 量表用于评估颈部道歉等。

在通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛的评估范围内,标准评估姿势姿势分析,Elektrogonyometer 评估的运动范围,Nov 稳定器和手持式测力计的力评估,Nov 为简洁起见,简洁复习 左内旋肌 胸肌标准,kinezyofobi Tampa 运动恐惧量表 对颈部评估的道歉,质疑 询问颈部残疾调查的现状,动态平衡测试中的平衡评估,站立on one leg Test in the devaluation of static balance, dynamic balance and physical performance Term rise and walk test, 10米步行测试评估的步态速度和电机评估的双任务-motor-motor-认知双重任务将用于评估。
控制组
在过去 1 年内没有经历过颈部疼痛的 18-65 岁之间的无症状个体将被纳入对照组。 在通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛的评估范围内,标准评估姿势姿势分析,Elektrogonyometer 评估的运动范围,Nov 稳定器和手持式测力计的力评估,Nov 为简洁起见,简洁回顾胸肌的左内旋肌与标准,恐惧运动 kinezyofobi Tampa 量表用于评估颈部道歉等。
在通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛的评估范围内,标准评估姿势姿势分析,Elektrogonyometer 评估的运动范围,Nov 稳定器和手持式测力计的力评估,Nov 为简洁起见,简洁复习 左内旋肌 胸肌标准,kinezyofobi Tampa 运动恐惧量表 对颈部评估的道歉,质疑 询问颈部残疾调查的现状,动态平衡测试中的平衡评估,站立on one leg Test in the devaluation of static balance, dynamic balance and physical performance Term rise and walk test, 10米步行测试评估的步态速度和电机评估的双任务-motor-motor-认知双重任务将用于评估。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
调查非特异性慢性颈部疼痛患者的疼痛和运动恐惧与肌肉表现、平衡和双重任务之间的关系,并与无症状个体进行比较
大体时间:16周
疼痛强度评估 VAS 满分 10 分 ROM 评估 测角仪测量的角度 肌肉力量评估将测量颈部屈肌和伸肌、稳定器和手持式测力计并以牛顿和毫米/汞柱记录 肌肉耐力评估 伸肌和屈肌的肌肉耐力评估颈部将被记录 (s) 肌肉短缩评估 胸肌、内收肌和内旋肌(短-正常-长) 运动恐惧症评估 Tampa 运动恐惧症量表(分数) 颈部残疾评估 颈部残疾指数(分数) 动态平衡评估 Star Balance Test (cm) ) SBT 分数 = (到达距离 / 腿长) * 100 静态平衡评估 One-Standing 站立测试 (s) Physical PerformanceTUG 测试 (s) 步行速度评估 10 米步行测试 (s) Dual Task Assessment motor-motor and motor-cognitive步行期间(s)双任务效果 =(单任务 - 双任务)/单任务 x 100(s=秒)
16周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月15日

初级完成 (实际的)

2022年3月30日

研究完成 (实际的)

2022年4月30日

研究注册日期

首次提交

2021年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月21日

首次发布 (实际的)

2021年4月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月25日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • kırıkkaleuniversity1.

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

我们还没有决定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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