Последствия боли в шее, такие как страх движения, мышечная активность, инвалидность и т. д.

МЕТОД ДЕТАЛИ

1. Оценка тяжести боли Оценка боли представляет собой сложную задачу, преследующую ряд целей, включая определение значения боли для пациента, понимание причин и последствий боли и определение эффективности обезболивания. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) является одним из наиболее широко используемых методов измерения боли. GAS представляет собой одномерную линейную шкалу. Он прост в использовании, результаты воспроизводимы, и его можно использовать в самых разных условиях. VAS представляет собой непрерывную шкалу, состоящую из горизонтальной или вертикальной линии длиной 10 см (100 мм). При определении интенсивности боли; (0 баллов) квалифицируется как «отсутствие боли» и (100 баллов по шкале 100 мм) «боль настолько сильная, насколько это возможно» или «самая сильная боль, которую только можно себе представить». При подсчете балла интенсивности боли пациент выбирает соответствующую точку на линии 10 см. Он свидетельствует о наличии отсутствия боли по шкале 100 мм (0-4 мм), слабой боли (5-44 мм), умеренной боли (45-74 мм), выраженной боли (75-100 мм).
2. Оценка осанки Позы субъектов, участвующих в исследовании, будут оцениваться с помощью стандартного метода анализа осанки. Будут фиксироваться округлое плечо, наклон вперед, кифоз и др. нарушения осанки.
3. Совместная оценка диапазона движений (ARA) Нормальный диапазон движений будет оцениваться с помощью электрогониометра. В положении сидя будут измеряться и записываться сгибание, разгибание, боковое сгибание и ротационные движения соответствующей области. Оценки движений в суставах будут производиться в 3-х повторениях, и среднее значение этих 3-х измерений будет определяться расчетным путем.
4. Оценка мышечной силы Мышечная сила сгибателей и разгибателей шеи будет измеряться с использованием стабилизатора (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) и ручного динамометра.
5. Оценка мышечной выносливости Измерения сопротивления будут проводиться на мышцах-разгибателях и сгибателях шеи в стабильном положении, в положениях лежа на спине и на животе соответственно. При измерении выносливости мышц-разгибателей шеи ноги пациента будут прямыми, а его руки будут расположены вокруг головы. Для женщин и мужчин будут применяться нагрузки в 2 и 4 килограмма соответственно. Тест выполняется путем вытягивания головы прямо над кроватью и поднятия ее вверх на максимально возможное время (секунды). Оценка выносливости глубоких мышц-сгибателей шеи начинается с того, что испытуемый находится в согнутом положении на спине, а руки в свободном положении на животе. Кейса попросят слегка поднять голову достаточно высоко, чтобы указательный и средний пальцы руки прошли вместе с инструкцией. После того, как пациента научат этому положению, с самого начала будет запрошено небольшое (30%) краниоцервикальное сгибание, как если бы да. Пока испытуемый находится в этом положении, опора для руки будет слегка потянута, и тест начнется в этом положении. Время, в течение которого краниошейный отдел сохраняет положение при сохранении сгибания, будет записано в секундах. Тест будет прекращен, когда пациент выполнит одну из четырех ситуаций, указанных ниже;

1- В случаях, когда пациент чувствует сильную боль и заявляет, что не может продолжать позиция 4- Если физиотерапевт замечает, что испытуемый поднимает голову выше, чем положено, испытание на выносливость заканчивается.

Сопротивление корпуса в течение 60 секунд будет считаться достаточным для прекращения испытания на выносливость.

6. Оценка мышечной одышки Для определения мышечной одышки у людей; Стандартная укороченность будет оцениваться для грудных мышц, приводящих и внутренних вращательных мышц.

7. Оценка кинезиофобии При оценке уровня кинезиофобии использовалась "Шкала кинезофобии Тампа" (TSI) из 17 вопросов, разработанная Vlaeyen et al. и утверждены на турецком языке Тункой Йылмаз и ее коллегами. Чем выше рассчитанный балл, тем выше будет определен страх человека перед движением.

8. Оценка извинений супруга Индекс инвалидности шеи (NDI) является наиболее широко используемым инструментом для измерения воспринимаемой инвалидности, связанной с болью в шее. Турецкая версия шкалы, разработанная Aslan et al. состоит из 10 частей. Анкета включает параметры интенсивности боли, самообслуживания, поднятия тяжестей, чтения, головных болей, концентрации, работы, вождения, сна и повседневной деятельности. В результате подсчета очков; (0-4 балла) означает отсутствие инвалидности, (5-14 баллов) легкую инвалидность, (15-24 балла) умеренную инвалидность, (25-34 балла) тяжелую инвалидность и (35 баллов и выше) полную инвалидность.

9. Оценка динамического баланса

Тест звездного баланса (YDT) будет использоваться для оценки динамического баланса. Участники встают посреди площадки, состоящей из восьми линий, проходящих под углом 45° друг к другу. Во время теста человек должен опираться на одну нижнюю конечность, а другой дотягиваться как можно дальше по каждой из восьми линий. 8 направлений: переднее (А), переднебоковое (AL), латеральное (L), заднебоковое (PL), заднее (P), заднемедиальное (PM), медиальное (M) и переднемедиальное (AM). Испытуемому предлагается сделать легкое прикосновение к намеченным линиям и вернуть тянущуюся ногу в центр, а одной ногой встать в центр. Затем фиксируется максимальное пройденное расстояние. Если это будет делаться левой ногой, желательно лечь против часовой стрелки, если правой ногой, желательно лечь по часовой стрелке. Следующая формула используется для расчета балла теста баланса звезд:

Оценка YDT = (расстояние досягаемости / длина ноги) * 100.

10. Оценка статического баланса Статический баланс будет оцениваться с помощью «Теста стояния на одной ноге (TBÜD)». Этот тест измеряет статическое равновесие и способность к статическому стоянию. Он также предоставляет информацию о риске падения человека. Время начинается, когда человек отрывает одну ногу от земли, и заканчивается, когда он ставит ее на землю. Общее время фиксируется врачом. Если человек может держать одну ногу в течение 30 секунд, тест прекращается. Если положение удается удерживать менее 10 секунд, у человека наблюдается нарушение равновесия, а если оно сохраняется менее 5 секунд, это можно интерпретировать как наличие риска падения для человека.

11. Динамический баланс и оценка физической работоспособности. «Тест на время вставай и иди» будет использоваться для оценки динамического баланса и физической работоспособности. В этом тесте участник должен встать, не держась за подлокотники стандартного стула, на котором он или она сидит, и через 3 метра ходьбы он должен вернуться на стул, ни к чему не прикасаясь.

12. Оценка скорости ходьбы Для оценки скорости ходьбы будет использоваться тест ходьбы на 10 метров. Участнику будет предложено пройти 14 метров, но первые 2 и последние 2 метра оцениваться не будут. В секундах будет подсчитано, сколько времени человек проходит это расстояние при обычной ходьбе. Время будет записываться в метрах/секундах (м/с) при условии, что время начинается, когда нога человека находится на линии старта 2-го метра, и заканчивается, когда пересекается линия 12 метров.

13. Оценка двойного задания При выполнении двойного задания будут оцениваться моторно-моторные и моторно-когнитивные функции во время ходьбы. Участникам предстоит совершить 6 различных прогулок. Участникам будет дано четкое объяснение о тестах перед тестами и будет сообщено об их комфорте. Участникам будет предоставлен пробный тест только один раз перед тестом.

• Испытание ходьбой на 10 м (один режим)
• Ходьба на 10 м + задание: нести 2 стакана воды на стандартном подносе, не проливая воду в стакан (моторно-моторный двойной режим)
• Тест ходьбы на 10 м + задание на счет 6 из любого двузначного числа, выбранного врачом во время теста (двигательно-когнитивное двойное задание)
• Тест на время «Встань и иди» (одно задание)
• Тест на время «Вставай и иди» + Задача: нести 2 стакана воды на стандартном подносе, не проливая воду в стакан (двигатель-мотор двойного назначения)
• Тест «Вставай и иди на время» + задание на счет 6 из любого двузначного числа, выбранного врачом во время теста (двигательно-когнитивное двойное задание)

Во время тестов будут включены отдельные задачи для справки. Будет записано время выполнения моторно-моторных и моторно-когнитивных двойных задач, которые оцениваются 2 из 2, каждая с 4 различными формами ходьбы, и будет достигнут результат. Для результата будет использоваться следующий метод расчета:

Эффект двойной миссии = (производительность одиночной миссии - производительность двойной миссии) / производительность одиночной миссии x 100