Effetti del dolore al collo come paura del movimento, prestazioni muscolari, disabilità ecc.

DETTAGLIO DEL METODO

1. Valutazione della gravità del dolore La valutazione del dolore è un compito complesso con una serie di obiettivi, inclusa la determinazione del significato del dolore per il paziente, la comprensione delle cause e delle conseguenze del dolore e la determinazione dell'efficacia della gestione del dolore. La Visual Analogue Scale (VAS) è uno dei metodi di misurazione più utilizzati nella misurazione del dolore. GAS è una scala lineare unidimensionale. È facile da usare, i risultati sono riproducibili e può essere utilizzato in un'ampia varietà di ambienti. VAS è una scala continua costituita da una linea orizzontale o verticale di 10 cm (100 mm). Durante la determinazione dell'intensità del dolore; (0 punti) si qualifica come "nessun dolore" e (100 punti su una scala di 100 mm) "dolore il più grave possibile" o "peggior dolore immaginabile". Durante il calcolo del punteggio della gravità del dolore, il paziente sceglie il punto appropriato dalla linea dei 10 cm. Indica la presenza di assenza di dolore su una scala di 100 mm (0-4 mm), dolore lieve (5-44 mm), dolore moderato (45-74 mm), dolore intenso (75-100 mm).
2. Valutazione della postura Le posture dei soggetti partecipanti allo studio saranno valutate mediante il metodo standard di analisi della postura. Verranno registrati i disturbi posturali di spalla rotonda, inclinazione anteriore, cifosi, ecc.
3. Valutazione del raggio di movimento articolare (ARA) Il normale raggio di movimento verrà valutato utilizzando un elettrogoniometro. In posizione seduta, verranno misurati e registrati i movimenti di flessione, estensione, flessione laterale e rotazione della regione interessata. Le valutazioni dei movimenti articolari saranno effettuate in 3 ripetizioni e il valore medio di queste 3 misurazioni sarà determinato mediante calcolo.
4. Valutazione della forza muscolare La forza muscolare dei muscoli flessori ed estensori del collo sarà misurata utilizzando lo stabilizzatore (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) e il dinamometro portatile.
5. Valutazione della resistenza muscolare Le misure di resistenza saranno effettuate sui muscoli estensori e flessori del collo in posizione stabile, rispettivamente in posizione supina e prona. Durante la misurazione della resistenza dei muscoli estensori del collo, le gambe del paziente saranno dritte e le sue braccia saranno posizionate intorno alla testa. Saranno applicati carichi di 2 e 4 chilogrammi rispettivamente per donne e uomini. Il test verrà eseguito allungando la testa appena sopra il letto e sollevandola il più a lungo (secondi) possibile. La valutazione della resistenza dei muscoli flessori cervicali profondi verrà avviata con il soggetto in posizione uncinata sul dorso e le mani in posizione libera sull'addome. Al caso verrà chiesto di alzare leggermente la testa abbastanza in alto da consentire all'indice e al medio di una mano di passare insieme alle istruzioni. Dopo che al paziente è stata insegnata questa posizione, verrà richiesta dall'inizio una leggera quantità (30%) di flessione craniocervicale come se sì. Mentre il soggetto è in questa posizione, il supporto della mano verrà leggermente tirato e il test inizierà in questa posizione. Il tempo in cui il craniocervicale mantiene la posizione mantenendo la flessione verrà registrato in secondi. Il test verrà terminato quando il paziente si trova in una delle quattro situazioni indicate di seguito;

1- Nei casi in cui il paziente avverte molto dolore e dichiara di non poter continuare 2- Nei casi in cui il paziente non avverte alcun dolore ma la resistenza termina 3- Se il fisioterapista determina che il paziente ha perso la posizione di flessione craniocervicale nonostante il mantenimento la posizione 4- Se il fisioterapista osserva che il soggetto solleva la testa più in alto di quanto dovrebbe essere, il test di resistenza termina.

La resistenza della cassa per 60 secondi sarà ritenuta sufficiente per la conclusione del test di resistenza.

6. Valutazione della brevità muscolare Al fine di determinare la brevità muscolare degli individui; La brevità standard sarà valutata per i muscoli pettorali e per i muscoli adduttori e rotatori interni.

7. Valutazione della kinesiofobia Nella valutazione del livello di kinesiofobia, la "Tampa Kinesophobia Scale (TSI)" di 17 domande sviluppata da Vlaeyen et al. e convalidato in turco da Tunca Yılmaz e dai suoi colleghi. Più alto è il punteggio calcolato, maggiore sarà la paura del movimento della persona.

8. Valutazione delle scuse del coniuge Il Neck Disability Index (NDI) è lo strumento più utilizzato per misurare la disabilità percepita associata al dolore al collo. La versione turca della scala, realizzata da Aslan et al. è composto da 10 parti. Il questionario include parametri di intensità del dolore, cura di sé, sollevamento, lettura, mal di testa, concentrazione, lavoro, guida, sonno e attività della vita quotidiana. Come risultato del punteggio; (0-4 punti) significa nessuna disabilità, (5-14 punti) disabilità lieve, (15-24 punti) disabilità moderata, (25-34 punti) disabilità grave e (35 punti e oltre) disabilità totale.

9.Valutazione dell'equilibrio dinamico

Star Balance Test (YDT) sarà utilizzato nella valutazione dell'equilibrio dinamico. I partecipanti si trovano al centro di una piattaforma composta da otto linee che si estendono con un angolo di 45 ° l'una rispetto all'altra. Durante il test, la persona dovrebbe appoggiarsi su un arto inferiore mentre si allunga il più possibile lungo ciascuna delle otto linee con l'altra. 8 direzioni anteriore (A), anterolaterale (AL), laterale (L), posterolaterale (PL), posteriore (P), posteromediale (PM), mediale (M) e anteromediale (AM). Alla persona viene chiesto di fare un leggero tocco sulle linee determinate e riportare la gamba tesa al centro, e di stare in piedi con una gamba al centro. Quindi viene registrata la distanza massima raggiunta. Se si eseguirà con il piede sinistro, si richiede di sdraiarsi in senso antiorario, se si eseguirà con il piede destro, si desidera sdraiarsi in senso orario. La seguente formula viene utilizzata per calcolare il punteggio del test di equilibrio delle stelle:

Punteggio YDT = (distanza di raggiungimento / lunghezza della gamba) * 100 .

10. Valutazione dell'equilibrio statico L'equilibrio statico sarà valutato con il "One Leg Standing Test (TBÜD)". Questo test misura l'equilibrio statico e la capacità di stare in piedi. Fornisce inoltre informazioni sul rischio di caduta della persona. Il tempo inizia quando la persona solleva una gamba da terra e termina quando la appoggia a terra. Il tempo totale viene registrato dal medico. Se la persona riesce a tenere una gamba sollevata per 30 secondi, il test termina. Se la posizione può essere mantenuta per meno di 10 secondi, la persona ha uno squilibrio e se viene mantenuta per meno di 5 secondi, si può interpretare che esiste il rischio di caduta per la persona.

11. Equilibrio dinamico e valutazione delle prestazioni fisiche Il "Timed Get Up and Go Test" verrà utilizzato per l'equilibrio dinamico e la valutazione delle prestazioni fisiche. In questo test, il partecipante deve alzarsi senza tenere i braccioli della sedia standard su cui è seduto e dopo 3 metri di cammino deve tornare alla sedia senza toccare nulla.

12. Valutazione della velocità di camminata Il test di camminata di 10 metri verrà utilizzato per valutare la velocità di camminata. Alla persona verrà chiesto di camminare per 14 metri, ma i primi 2 e gli ultimi 2 metri non saranno valutati. Sarà calcolato in secondi in quanto tempo una persona percorre questa distanza camminando normalmente. Il tempo verrà registrato in metri/secondo (m/s), a condizione che il tempo inizi quando il piede della persona si trova sulla linea di partenza del 2° metro e termini quando viene superata la linea dei 12 metri.

13. Valutazione del doppio compito Il doppio compito sarà valutato motorio-motorio e motorio-cognitivo durante la deambulazione. I partecipanti saranno sottoposti a 6 diverse passeggiate. I partecipanti riceveranno una chiara spiegazione sui test prima dei test e saranno informati del loro comfort. I partecipanti riceveranno un test di prova solo una volta prima del test.

• Test del cammino su 10 m (servizio singolo)
• 10 m Walking Test + Il compito di trasportare 2 bicchieri d'acqua su un vassoio standard senza versare l'acqua nel bicchiere (doppio compito motore-motore)
• Test del cammino di 10 m + Un compito di contare 6 da qualsiasi numero a due cifre selezionato dal medico durante il test (doppio compito motorio-cognitivo)
• Test di alzati e vai a tempo (attività singola)
• Timed Get Up and Go Test + Il compito di trasportare 2 bicchieri d'acqua su un vassoio standard senza versare l'acqua nel bicchiere (doppio compito motore-motore)
• Timed Get Up and Go Test + Il compito di contare 6 da qualsiasi numero a due cifre selezionato dal medico durante il test (doppio compito motorio-cognitivo)

Durante le prove, singole attività saranno incluse come riferimento. Verranno registrati i tempi di completamento dei dual task motorio-motorio e motorio-cognitivo, che vengono valutati 2 in 2 ciascuno con 4 diverse forme di deambulazione, e si raggiungerà il risultato. Per il risultato verrà utilizzato il seguente metodo di calcolo:

Effetto missione doppia = (prestazioni missione singola - prestazioni missione doppia) / prestazioni missione singola x 100