重症児における栄養介入の役割

栄養失調は、世界中の何百万人もの子供たちに影響を与えています。 ESPENによると、栄養リスクスクリーニングツールは、栄養不足のタンパク質とエネルギーを検出し、栄養不足が発生または悪化するかどうかを予測するように設計されています. スクリーニングは、患者の臨床診断、入院中の栄養摂取量、および身体計測測定値を評価し、子供の全体的な栄養失調リスクに基づいてケアプランを作成する、小児科における栄養失調の評価ツール (STAMP) として検証されました。 栄養状態と成長障害のスクリーニング ツール (STRONG キッズ) は、臨床評価、高リスク疾患、栄養摂取と損失、体重減少または体重増加不良の 4 つの項目で構成されています。

小児ヨークヒル栄養失調スコア (PYMS) は、1 歳から 16 歳までの患者に採用され、BMI、最近の体重減少の履歴、栄養摂取量の変化、および患者の栄養状態に対する現在の病状の予想される影響の 4 つの項目を評価します。

吸気ガスと呼気ガスの分析から計算される間接熱量測定は、個々のエネルギー消費を評価するための最良の方法です。

タンパク質の必要量は高いです。 病気の異化作用により、負の窒素バランスが生じます。 無作為化されたタンパク質補給経腸食は、PICU 5 日目までに 3.1g/kg/日のタンパク質と正の窒素バランスを達成しました。

経腸栄養はより生理学的で、より簡単で、より迅速かつ安価に開始でき、特別な準備を必要とせず、いつでも開始および変更できます。

経腸栄養は、腸閉塞または重度の胃腸損傷、虚血、炎症、出血、腹膜炎および麻痺性イレウスを有する患者のために予約されています。